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　　呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　風(fēng)濕熱

　　1、病因病理

　　A組乙型溶血性鏈球菌感染;早期以關(guān)節(jié)受累最常見(jiàn)，心臟損害最嚴(yán)重

　　2、臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病前1~4周有上呼吸道感染史;發(fā)熱;關(guān)節(jié)炎：典型的表現(xiàn)是游走性、多發(fā)性、同時(shí)侵犯多個(gè)大關(guān)節(jié);心臟炎;環(huán)形紅斑，多分布于軀干及四肢屈側(cè)，色淡紅或暗紅，邊緣可輕度隆起，環(huán)內(nèi)膚色正常;皮下結(jié)節(jié);舞蹈病

　　3、輔助檢查

　　紅細(xì)胞沉降率增快、C-反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高，為風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志

　　4、治療原則

　　抗鏈球菌感染，首選青霉素;抗風(fēng)濕治療以水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主

　　5、護(hù)理措施

　　急性期絕對(duì)臥床休息，無(wú)心肌炎者2周，有心肌炎無(wú)心力衰竭者4周，至急性癥狀完全消失，紅細(xì)胞沉降率接近正常時(shí)方可下床活動(dòng)，伴心力衰竭者臥床休息至少8周，待心功能恢復(fù)后再臥床3~4周，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，首選芐星青霉素120萬(wàn)單位/月，肌注，兒童病人最少預(yù)防治療至18歲，成人病人預(yù)防治療不少于5年

　　過(guò)敏性紫癜：皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀。典型紫癜變化規(guī)律為初起出現(xiàn)紫紅色蕁麻疹及各型紅斑、斑丘疹，壓之褪色，高出皮膚，可有輕度癢感，此后紅斑中心發(fā)生點(diǎn)狀出血，顏色加深呈紫紅色，壓之不褪色。

　　皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

　　皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征：又稱川崎病。

　　1、病理

　　是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身血管炎為主要病理改變的結(jié)締組織病

　　2、皮膚黏膜表現(xiàn)

　�、倨ふ睿涸诎l(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱后不久出現(xiàn)，呈向心性、多形性，最常見(jiàn)為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹

　�、谥俗兓核闹┒瞬〕醭视残阅[脹和恢復(fù)期指端膜狀脫皮，為本病特征

　�、垧つけ憩F(xiàn)：雙眼球結(jié)膜充血，無(wú)膿性分泌物和流淚、口唇干燥潮紅、皸裂、楊梅舌，口腔及咽部黏膜彌漫性發(fā)紅而無(wú)潰瘍及偽膜形成

　　3、治療原則

　　阿司匹林為首選藥物

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