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2022初級護師考試備考知識:常見輸液反應(循環(huán)負荷過重)

來源:考試吧 2021-9-27 13:10:34 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  常見輸液反應:循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)

  1.臨床表現:

  輸液過程中突然出現呼吸困難,感到胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,肺部可聞及濕羅音,心率快、心律不齊。

  2.原因:輸液速度過快,在短時間內輸入液體量過多,導致循環(huán)血量急劇增加,心臟負荷過重。

  3.護理措施:

  (1)預防:嚴格控制輸液滴速和輸液量,對心、肺疾患病人及老年人、兒童尤為重要。

  (2)立即停止輸液,通知醫(yī)生

  (3)取端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負擔。

  (4)高流量氧氣吸入,氧流量為6~8L/min,同時20%~30%乙醇濕化高流量吸氧。

  乙醇可減低肺泡內泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

 

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