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　　大量輸血后反應(yīng)

　　指24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人的血液總量。

　　1.肺水腫(心臟負(fù)荷過重)

　　2.出血傾向 短時(shí)間大量輸入庫(kù)存血所致，因庫(kù)存血中的血小板基本已被破壞，凝血因子不足，使凝血功能障礙，導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為皮膚、黏膜瘀斑，穿剌部位大塊淤血，或手術(shù)后傷口滲血。

　　護(hù)理措施：

　　短時(shí)間內(nèi)輸入大量庫(kù)血時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液，以補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子。

　　3.酸中毒和高鉀血癥

　　因庫(kù)存血隨保留時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫(kù)存血，可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。

　　4.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

　　出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降，甚至心臟驟停等。

　　預(yù)防：

　　每輸入庫(kù)存血超過1000ml時(shí)，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射，以補(bǔ)充鈣離子，減少低血鈣的發(fā)生。

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