乙醇拭浴

　　操作方法

　　(1)將冰袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。

　　將熱水袋放置足底，使病人感覺舒適，并促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，有利于散熱。

　　25%～35%的乙醇，溫度30℃。

　　(2)拭浴方法：以離心方向拍拭，每側(cè)3分鐘

　　注意事項(xiàng)：

　　(1)注意觀察病人，有面色蒼白、寒戰(zhàn)，脈搏、呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止拭浴，并報(bào)告醫(yī)生。

　　(2)時(shí)間為每側(cè)(四肢、背腰部)3分鐘，全過程20分鐘以內(nèi)。

　　(3)禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底

　　(4)新生兒、血液病病人等禁忌使用

　　(5)擦浴后30分鐘測體溫，體溫39℃以下，應(yīng)取下冰袋

　　熱療作用

　　促進(jìn)炎癥的消散和局限

　　熱療使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素、廢物的排出;

　　血量增多，白細(xì)胞數(shù)量增多，吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝增加，營養(yǎng)狀態(tài)改善使機(jī)體局部或全身的抵抗力和修復(fù)力增強(qiáng)。

　　因而炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散，炎癥后期用熱，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,使炎癥局限。

　　緩解疼痛

　　熱療既可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)，加速致痛物質(zhì)排出和炎性滲出物吸收，解除對神經(jīng)末梢的刺激和壓迫，因而減輕疼痛。

　　同時(shí)熱療可使肌肉松弛，增強(qiáng)結(jié)締組織伸展性,增加關(guān)節(jié)的活動范圍，減輕肌肉痙攣、僵硬及關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致疼痛。

　　減輕深部組織充血

　　熱療使皮膚血管擴(kuò)張，使平時(shí)大量呈閉鎖狀態(tài)的動靜脈吻合支開放，皮膚血流量增多。由于全身循環(huán)血量的重新分布，減輕深部組織的充血。

　　保暖與舒適

　　熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán),將熱帶至全身，使體溫升高，并使.病人感到舒適。適用于年老體弱、早產(chǎn)兒、危重、末梢循環(huán)不良病人。

　　熱療禁忌

　　急腹癥尚未明確診斷前

　　減輕疼痛，掩蓋病情

　　面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿

　　面部危險(xiǎn)三角區(qū)血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。

　　各種臟器出血、出血性疾病加重出血傾向。

　　軟組織損傷早期(48小時(shí))

　　其他

　　1.心、肝、腎功能不全者：大面積熱療使皮膚血管擴(kuò)張,減少對內(nèi)臟器官的血液供應(yīng)，加重病情。

　　2.皮膚濕疹：熱療可加重皮膚受損,熱療也使病人增加癢感而不適。

　　3.急性炎癥、如牙齦炎、中耳炎、結(jié)膜炎：熱療可使局部溫度升高，有利于細(xì)菌繁殖及分泌物增多，加重病情。

　　4.孕婦：熱療可影響胎兒的生長。

　　5.金屬移植物部位：金屬是熱的良好導(dǎo)體，用熱易造成燙傷。

　　6.惡性病變部位：熱療可使正常與異常細(xì)胞加速新陳代謝而加重病情,且又促進(jìn)血液循環(huán)而使腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。

　　7.麻痹、感覺異常者慎用。

　　濕熱敷法

　　目的：常用于消炎、消腫、解痙、鎮(zhèn)痛

　　(1)及時(shí)更換敷布，每3～5分鐘一次

　　熱濕敷時(shí)間為15～20分鐘水溫為50～60℃

　　(2)面部熱濕敷的病人，敷后15分鐘方能外出，以防受涼感冒

　　熱水坐浴

　　目的：減輕盆腔、直腸器官的充血，達(dá)到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛和局部清潔、舒適的作用，常用于會陰、肛門疾病及手術(shù)前后等病人。

　　(1)坐浴液水溫40～45℃

　　(2)坐浴時(shí)間為15～20分鐘

　　(3)會陰、肛門部有傷口的病人，應(yīng)準(zhǔn)備無菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后按換藥法處理傷口。

　　(4)女病人在月經(jīng)期、妊娠末期、產(chǎn)后2周內(nèi)及陰道出血、盆腔器官有急性炎癥時(shí)，不宜坐浴，以免引起感染。

　　溫水浸泡

　　目的：消炎、鎮(zhèn)痛、清潔、消毒創(chuàng)口。

　　用于手、足、前臂、小腿部感染。

　　水溫為43～46℃，時(shí)間30分鐘。

　　浸泡部位若有傷口，浸泡盆、藥液及用物必須無菌;

　　浸泡后應(yīng)用無菌技術(shù)處理傷口。

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