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缺氧類別
低張性缺氧
動脈血氧分壓(PaO₂)↓,使動脈血氧含量(CaO₂)減少,組織供氧不足。由于吸入氧氣分壓過低、外呼吸功能障礙、靜脈血分流入動脈引起。
常見于高原病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心臟病等。
血液性缺氧
血紅蛋白數(shù)量↓或性質(zhì)改變,造成血氧含量↓或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放所致。常見于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白癥等。
循環(huán)性缺氧
由于組織血流量↓使組織供氧量↓。
其原因為全身性循環(huán)性缺氧 和局部性循環(huán)性缺氧。
常見于休克、心力衰竭、栓塞等。
組織性缺氧
由于組織細胞利用氧異常所致。
其原因為組織中毒、細胞損傷、呼吸酶合成障礙。
常見于氰化物中毒、大量放射線照射等。
單側(cè)鼻導管法
刺激鼻腔黏膜,長時間應(yīng)用病人感覺不適
1.調(diào)節(jié)適宜氧流量
2.測量長度,鼻尖至耳垂的2/3,自一側(cè)鼻孔插至鼻咽部
3.停用氧氣時,先拔出鼻導管,再關(guān)閉總開關(guān),放完余氧,最后關(guān)閉流量開關(guān)
鼻導管法注意事項
1.嚴格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全。做好“四防”,即防震、防火、防熱、防油。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。
氧氣筒應(yīng)放陰涼處,周圍嚴禁煙火和放置易燃品,距明火至少5m、暖氣1m;
氧氣表及螺旋口勿上油。
2.使用氧時,先調(diào)節(jié)氧流量,再插管應(yīng)用;
停用氧時,先拔管,再關(guān)氧氣開關(guān);
中途改變流量,先將氧氣和鼻導管分離,調(diào)好流量再接上。
3.常用濕化液有冷開水、蒸餾水。
急性肺水腫用20%~30%乙醇溶液,乙醇具有降低肺泡內(nèi) 泡沫的表面張力,使肺泡破裂、消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀的作用。
4.氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡,壓力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm²),以免灰塵進入筒內(nèi),再充氣時引起爆炸。
5.對未用完或已用盡的氧氣筒,應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標志。
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