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01
妊娠期血液處于高凝狀態(tài),對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血有利,白細(xì)胞稍增加。
02
妊娠早期(停經(jīng)6周左右),約50%婦女出現(xiàn)不同程度的早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)多于妊 娠12周左右自行緩解。
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停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。
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超聲檢查是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。
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胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)。一般于妊娠18~20周出現(xiàn)胎動(dòng),每小時(shí)約3~5次。
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妊娠18~20周可聽到胎心音,每分鐘120~160 次。
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產(chǎn)前檢查從確診早孕開始,妊娠28周前每4周檢查1次,妊娠28周后每2周查1次,妊娠36周后每周查1次。
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預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算是末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加 9,日期加7。
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枕先露時(shí),胎心音在臍下方右或左側(cè)。
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子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,臨產(chǎn)開始時(shí)宮縮持續(xù)30秒,間歇期約5~6分鐘。
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由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段的肌層越來越厚,子宮下段被牽拉得越來越薄。由于子宮上下段的肌肉厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起,稱為生理縮復(fù)環(huán)。
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初產(chǎn)婦一般是宮頸管先消失,宮頸口后擴(kuò)張,經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。
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胎膜多在宮頸口近開全時(shí)自然破裂。
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臨床上枕先露占95.55%~97.55%,以枕左前位最多見。
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銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接,經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。
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臨床上以觀察胎頭下降的程度,作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查,先露部顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘的關(guān)系來確定。
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見紅為可靠的分娩先兆。
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臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為出現(xiàn)規(guī)律宮縮,且進(jìn)行性增強(qiáng),持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘。
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潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm,約需8小時(shí),超過16小時(shí)稱為潛伏期 延長(zhǎng)。
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活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm,約需 4小時(shí),超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。
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