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01
若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達不到目的時,應禁止灌腸。
02
初產(chǎn)婦宮口開全至10cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大 3~4cm且宮縮好,可護送至產(chǎn)房準備接生。
03
破膜后應立即臥床,聽胎心音,注意觀察有無臍帶脫垂征象,破膜時間>12小時尚末分娩者,應用抗生素,預防感染。
04
采用阿普加(Apgar)評分法判斷新生兒有無窒息或窒息程度,以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù),每項0~2分,滿分10分。4~7分為輕度窒息,0~3 分為重度窒息。
05
臨產(chǎn)后最主要的動力是子宮收縮力。
06
從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期稱為產(chǎn)褥期,一般為 6周。
07
產(chǎn)后第一天,子宮底平臍;產(chǎn)后10天,子宮降至骨盆腔內(nèi),在恥骨聯(lián)合上方摸不到子宮。
08
產(chǎn)后3周,除胎盤附著面外,子宮腔內(nèi)膜基本完成修復,胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復需6周。
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產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復非孕狀態(tài)。
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產(chǎn)褥期變化最大的是子宮。
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產(chǎn)后宮縮痛,一般持續(xù)2~3天后會自行消失。
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產(chǎn)后42天根據(jù)產(chǎn)后檢查情況,恢復正常性生活,做好避孕措施。
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觀察會陰傷口情況水腫嚴重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷,如有側切傷口,產(chǎn)婦可取健側臥位,一般產(chǎn)后3~5日拆線,如傷口感染,應提前拆線或行擴創(chuàng)處理。
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根據(jù)惡露的顏色和性狀分為三種:血性惡露(持續(xù) 3~4天)、漿液惡露(持續(xù)10天左右)、白色惡露(持續(xù)3周干凈)。
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產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈,可有發(fā)熱,稱為泌乳熱,體溫高達38.5~39℃, 一般僅持續(xù)數(shù)小時,最多不超過16小時。
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新生兒呼吸以腹式呼吸為主,2個月后每分鐘 20~40次。
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新生兒的心率為120~140次分,出生后15小時內(nèi)動脈導管功能性關閉,出生3周后會永久的關閉。
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90%的新生兒在出生24小時內(nèi)排出第一次胎便。
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新生兒病房室溫般為22~24℃,濕度為 55%~65%。
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新生兒出生后30分鐘內(nèi)應進行母乳喂養(yǎng),因為新生兒吸吮能力在30分鐘內(nèi)最容易被喚起。
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