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01
早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37周之間分娩者。此時(shí)娩出的新生兒稱(chēng)早產(chǎn)兒,出生體重多小于2500g。
02
妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量>2000ml者,稱(chēng)為羊水過(guò)多。
03
一次放羊水量不超過(guò)1500ml,速度不要過(guò)快,放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎。
04
妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml稱(chēng)為羊水過(guò)少。
05
孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開(kāi)始逐漸增加,32~34周達(dá)高峰,約增加30%~45%。
06
分娩期是孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。
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心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)者,應(yīng)在妊娠36~38周入院待產(chǎn)。
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預(yù)防心力衰竭,保證孕婦每天至少10小時(shí)的睡眠且中午宜休息2小時(shí),休息時(shí)采取左側(cè)臥位或半臥位,妊娠16周后每日食鹽量不超過(guò)4~5g。
09
妊娠合并心臟病患者,預(yù)防產(chǎn)后出血,胎兒娩出后,立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋,持續(xù)24小時(shí)。
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妊娠合并心臟病患者為防止產(chǎn)后出血過(guò)多,可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。
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妊娠合并糖尿病患者主要的降糖藥物是胰島素。
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妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦,在新生兒娩出30分鐘后,根據(jù)新生兒血糖監(jiān)測(cè)情況,定時(shí)滴服25%葡萄糖液防止低血糖。
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分娩后全身內(nèi)分泌激素逐漸恢復(fù)至正常非孕時(shí)水平,機(jī)體對(duì)胰島素需要量減少,分娩后24小時(shí)內(nèi)胰島素減至原用量的1/2,48小時(shí)減少到原用量的1/3。
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心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)者,可以母乳喂養(yǎng)但應(yīng)避免勞累。
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有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦,預(yù)產(chǎn)期前1~2周不宜外出,提前住院待產(chǎn)。
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若急產(chǎn)來(lái)不及消毒即新生兒墜地者,新生兒應(yīng)肌內(nèi)注射維生素K1、破傷風(fēng)抗毒素和抗生素。
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縮宮素的靜脈使用是將縮宮素2.5U加于5%葡萄糖液500ml內(nèi),從4~5滴/分開(kāi)始靜 脈滴注并觀察反應(yīng),根據(jù)宮縮的強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)節(jié),通常不超過(guò)60滴/分。若出現(xiàn)10分鐘內(nèi)宮縮超過(guò)5次、宮縮持續(xù)1分鐘以上或胎心率有變化,應(yīng)立即停止滴注。
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最常見(jiàn)的產(chǎn)力異常是子宮收縮乏力。
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凡破膜超過(guò)12小時(shí),總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí),肛查或陰道檢查操作多者,應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
20
骨盆入口平面狹窄表現(xiàn)為胎頭銜接受阻不能入盆,或胎頭騎跨在恥骨聯(lián)合上方(即跨恥征陽(yáng)性)
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