【考點(diǎn)1】小兒腹瀉病是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘卣鞯膬嚎瞥R姴 ?/P>
【考點(diǎn)2】小兒腹瀉的種類有生理性腹瀉、胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉、感染性腹瀉等。
【考點(diǎn)3】小兒腹瀉一年四季均可發(fā)病,在夏季(6、7、8月)、秋冬季(10、11、12月)有2個發(fā)病高峰。
【考點(diǎn)4】根據(jù)病程小兒腹瀉可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉。
【考點(diǎn)5】嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱;加之嬰兒血清免疫球蛋白lgG、lgA和胃腸道sIgA均較低,對感染的防御能力差。
【考點(diǎn)6】引起嬰兒腹瀉的主要病因有感染因素與非感染因素兩類。其中,感染性因素約占85%以上,又分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染。
【考點(diǎn)7】小兒腸道外感染,如肺炎等疾病,可由于發(fā)熱、病原體毒素作用而導(dǎo)致腹瀉。
【考點(diǎn)8】中、重型腹瀉患兒的全身中毒癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安、意識蒙朧甚至昏迷等。
【考點(diǎn)9】由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同可造成等滲性、低滲性、高滲性脫水。
【考點(diǎn)10】低滲性脫水以失鈉為主。
【考點(diǎn)11】口服補(bǔ)液鹽用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐的患兒。
【考點(diǎn)12】口服補(bǔ)鹽液(ORS)的患兒服用ORS液間應(yīng)照常飲水,防止高鉀血癥的發(fā)生。
【考點(diǎn)13】小兒腹瀉應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)液。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心臟驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10分鐘。
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