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【考點1】炎癥過程在腦膜,臨床重點表現(xiàn)為病毒性腦膜炎。累及大腦實質(zhì)時,則以病毒性腦炎為臨床表現(xiàn)。
【考點2】80%的病毒性腦膜炎、腦炎是由腸道病毒引起,其次為蟲媒病毒、腮腺炎病毒和皰疹病毒等。
【考點3】病毒性腦膜炎急性起病,可先有數(shù)日前驅(qū)癥狀,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐,年長兒可訴頭痛,頸、背、下肢疼痛,畏光等,但意識多不受累,可有頸強直,無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。
【考點4】病毒性腦炎患兒開始時臨床癥狀表現(xiàn)較輕,為不同程度的發(fā)熱,隨后體溫增高,出現(xiàn)不同程度的意識障礙,輕者出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、譫妄、昏迷,或出現(xiàn)精神障礙。
【考點5】病毒性腦膜炎、腦炎腦脊液檢查可見:壓力增高,細(xì)胞數(shù)大多在(10~500)x106/L,早期以中性粒細(xì)胞為主,后期以淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)輕度增高,糖和氯化物一般在正常范圍。
【考點6】恢復(fù)血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價值。
【考點7】病毒性腦膜炎、腦炎的抗病毒治療可選用阿昔洛韋。
【考點8】病毒性腦膜炎、腦炎患兒應(yīng)取平臥位,一側(cè)背部墊高,頭偏向一側(cè),以利于分泌物排出。
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