1、觸診原則——由淺入深,先健側(cè)后患側(cè)
2、交替脈——提示.左心哀竭
3、奇脈提示——心包積液、縮窄性心包炎
(口訣:奇脈心包專業(yè)戶)
4、短絀脈提示——心房顫動(dòng)的病人
5、語(yǔ)顫增強(qiáng)提示——肺實(shí)變、肺組織炎癥
6、語(yǔ)顫減弱提示——肺氣腫、氣胸、不漲、胸腔積液
7、觸診可以補(bǔ)充——視診檢查所不能確定的體征
8、面容區(qū)別記憶:
急性面容:面色湖紅,煩躁不安,呼吸急促
慢性面容:面色憔悴,蒼白精神、萎靡瘦弱無(wú)力
病危面容:面色枯槁、灰白發(fā)甜.表情淡漠
9、吸痰法的注意事項(xiàng):每次吸痰不超過(guò) 15s,每次抽吸間隔時(shí)間大于 3 分鐘。
(注意:吸痰前后提高氧濃度,避免低氧血癥)
10、心源性呼吸困難常見(jiàn)——左心衰,取半臥位,中流量吸氧
11、肺炎鏈球菌提示——上呼吸道感染,稽留熱,咳鐵銹色痰
12、嗜睡——最輕的意識(shí)障礙
13、揉面感提示——結(jié)核性腹膜炎
14、舟狀腹提示——腫瘤消瘦,嚴(yán)重脫水
15、板狀腹提水——胃腸穿孔,腹膜刺激征
16、間停呼吸(畢奧呼吸)——病情危急的征象
17、庫(kù)氏呼吸提示——代謝性酸中毒
18、呼吸惡臭味提示——支氣管擴(kuò)張、肺膿腫病人
19、肝腥味(肝臭)提示——肝性腦病肝昏迷的病人
20、氨味提示——尿毒癥的病人
21、爛蘋(píng)果味提示——糖尿病酮癥酸中毒的病人
22、刺激性大蒜味提示——有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
23、出血點(diǎn)區(qū)別:瘀點(diǎn)——不超過(guò) 2mm
紫癜——3-5mm
瘀斑——超過(guò) 5mm
24、扁桃體腫大分三度:一度——不超過(guò)咽腭弓
二度——咽腭弓者
三度——扁桃體達(dá)到咽后壁者
25、肋骨計(jì)數(shù)的重要標(biāo)志——胸骨角
26、三凹征——胸骨上凹、鎖骨上凹、肋間隙
27、心尖搏動(dòng)位置——胸骨左緣第五肋間,鎖骨中線0.5-1.0cm
28、左心室增大——心尖搏動(dòng)左下移位
29、右心室增大——心尖搏動(dòng)左移位
30、雙室增大——心尖搏動(dòng)左下移位并伴有心界擴(kuò)大
31、淺反射——角膜反射、腹壁反射
32、深反射——膝腱反射
33、膽紅素尿提示——阻塞性黃疸,干細(xì)胞性黃疸
34、血紅蛋白尿提示——急性溶血
35、發(fā)紺因?yàn)檠褐械倪原血紅蛋白的絕對(duì)量超過(guò)——50g/L
36、皮膚有蜘蛛痣見(jiàn)于——嚴(yán)重肝硬化
37、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣的原因——皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張
38、桶狀胸提示——肺氣腫
39、心臟聽(tīng)診區(qū)的順序——二尖瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主
動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)
40、心臟聽(tīng)診區(qū)的位置:
二尖瓣:位于心尖搏動(dòng),第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)
肺動(dòng)脈瓣區(qū):胸骨左緣第二肋間
主動(dòng)脈瓣區(qū):第一聽(tīng)診區(qū)胸骨右緣第二肋間
第二聽(tīng)診區(qū)胸骨左緣第三肋間
三尖瓣區(qū):胸骨體下緣,胸骨左緣第 4、5 肋間
41、腸鳴音亢進(jìn)——急性腸炎
42、腸鳴音減弱——腸麻痹
43、雙側(cè)瞳孔不等大見(jiàn)于——顱內(nèi)病變
44、網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減反映——骨髓造血功能的盛衰
45、血小板計(jì)數(shù)——(100-300)10*9/L
46、柏油樣便提示——胃潰瘍伴有上消化道出血
47、白陶土樣便提示——阻塞性黃疸
48、米泔水樣便提示——霍亂
49、膿血便提示——細(xì)菌性痢疾
50、尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示——腎盂腎炎
51、正常的肺部叩診音——清音
萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)護(hù)師考試"
相關(guān)推薦:
【下載】2022年初級(jí)護(hù)師考試精選考點(diǎn)資料下載
2022年初級(jí)護(hù)師考試模擬試題 | 2022初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)資料