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2022年初級(jí)護(hù)師考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》緒論必考知識(shí)點(diǎn)

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  1、觸診原則——由淺入深,先健側(cè)后患側(cè)

  2、交替脈——提示.左心哀竭

  3、奇脈提示——心包積液、縮窄性心包炎

  (口訣:奇脈心包專業(yè)戶)

  4、短絀脈提示——心房顫動(dòng)的病人

  5、語(yǔ)顫增強(qiáng)提示——肺實(shí)變、肺組織炎癥

  6、語(yǔ)顫減弱提示——肺氣腫、氣胸、不漲、胸腔積液

  7、觸診可以補(bǔ)充——視診檢查所不能確定的體征

  8、面容區(qū)別記憶:

  急性面容:面色湖紅,煩躁不安,呼吸急促

  慢性面容:面色憔悴,蒼白精神、萎靡瘦弱無(wú)力

  病危面容:面色枯槁、灰白發(fā)甜.表情淡漠

  9、吸痰法的注意事項(xiàng):每次吸痰不超過(guò) 15s,每次抽吸間隔時(shí)間大于 3 分鐘。

  (注意:吸痰前后提高氧濃度,避免低氧血癥)

  10、心源性呼吸困難常見(jiàn)——左心衰,取半臥位,中流量吸氧

  11、肺炎鏈球菌提示——上呼吸道感染,稽留熱,咳鐵銹色痰

  12、嗜睡——最輕的意識(shí)障礙

  13、揉面感提示——結(jié)核性腹膜炎

  14、舟狀腹提示——腫瘤消瘦,嚴(yán)重脫水

  15、板狀腹提水——胃腸穿孔,腹膜刺激征

  16、間停呼吸(畢奧呼吸)——病情危急的征象

  17、庫(kù)氏呼吸提示——代謝性酸中毒

  18、呼吸惡臭味提示——支氣管擴(kuò)張、肺膿腫病人

  19、肝腥味(肝臭)提示——肝性腦病肝昏迷的病人

  20、氨味提示——尿毒癥的病人

  21、爛蘋(píng)果味提示——糖尿病酮癥酸中毒的病人

  22、刺激性大蒜味提示——有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

  23、出血點(diǎn)區(qū)別:瘀點(diǎn)——不超過(guò) 2mm

  紫癜——3-5mm

  瘀斑——超過(guò) 5mm

  24、扁桃體腫大分三度:一度——不超過(guò)咽腭弓

  二度——咽腭弓者

  三度——扁桃體達(dá)到咽后壁者

  25、肋骨計(jì)數(shù)的重要標(biāo)志——胸骨角

  26、三凹征——胸骨上凹、鎖骨上凹、肋間隙

  27、心尖搏動(dòng)位置——胸骨左緣第五肋間,鎖骨中線0.5-1.0cm

  28、左心室增大——心尖搏動(dòng)左下移位

  29、右心室增大——心尖搏動(dòng)左移位

  30、雙室增大——心尖搏動(dòng)左下移位并伴有心界擴(kuò)大

  31、淺反射——角膜反射、腹壁反射

  32、深反射——膝腱反射

  33、膽紅素尿提示——阻塞性黃疸,干細(xì)胞性黃疸

  34、血紅蛋白尿提示——急性溶血

  35、發(fā)紺因?yàn)檠褐械倪原血紅蛋白的絕對(duì)量超過(guò)——50g/L

  36、皮膚有蜘蛛痣見(jiàn)于——嚴(yán)重肝硬化

  37、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣的原因——皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張

  38、桶狀胸提示——肺氣腫

  39、心臟聽(tīng)診區(qū)的順序——二尖瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主

  動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)

  40、心臟聽(tīng)診區(qū)的位置:

  二尖瓣:位于心尖搏動(dòng),第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)

  肺動(dòng)脈瓣區(qū):胸骨左緣第二肋間

  主動(dòng)脈瓣區(qū):第一聽(tīng)診區(qū)胸骨右緣第二肋間

  第二聽(tīng)診區(qū)胸骨左緣第三肋間

  三尖瓣區(qū):胸骨體下緣,胸骨左緣第 4、5 肋間

  41、腸鳴音亢進(jìn)——急性腸炎

  42、腸鳴音減弱——腸麻痹

  43、雙側(cè)瞳孔不等大見(jiàn)于——顱內(nèi)病變

  44、網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減反映——骨髓造血功能的盛衰

  45、血小板計(jì)數(shù)——(100-300)10*9/L

  46、柏油樣便提示——胃潰瘍伴有上消化道出血

  47、白陶土樣便提示——阻塞性黃疸

  48、米泔水樣便提示——霍亂

  49、膿血便提示——細(xì)菌性痢疾

  50、尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示——腎盂腎炎

  51、正常的肺部叩診音——清音

 

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