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　　醫(yī)療服務(wù)體系

　　社區(qū)：是一個(gè)有代表性的社會(huì)單元，人口數(shù)大約在10萬~30萬之間，面積在5000~50000Km2。社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會(huì)生活中所形成的共同體。

　　● 社區(qū)服務(wù)：是指一個(gè)社區(qū)為滿足其成員物質(zhì)生活與精神生活需要而進(jìn)行的社會(huì)性福利活動(dòng)，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容十分廣泛。

　　● 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題和滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體，是一種有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

　　基護(hù) 溝通

　　護(hù)患關(guān)系的基本模式

　　主動(dòng)-被動(dòng)型 主要適用于昏迷、全麻手術(shù)過程中、嬰幼兒等。

　　指導(dǎo)-合作型主要適用于病人病情較重，但神志清醒的情況下。

　　共同參與型 主要適用于患慢性病和受過良好教育的病人。

　　護(hù)患關(guān)系的分期

　　初始期：主要任務(wù)是護(hù)患之間建立信任關(guān)系并確定病人的需要，從病人與護(hù)士開始接觸時(shí)就開始了

　　工作期：主要任務(wù)是護(hù)理人員通過實(shí)施護(hù)理措施來幫助病人解決健康問題，滿足病人需要，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)

　　結(jié)束期：主要任務(wù)是圓滿地結(jié)束護(hù)患關(guān)系

　　溝通的基本層次

　　一般性溝通：是溝通雙方參與的程度最差、彼此分享真實(shí)感覺最少的溝通初期可采用，不可以長期

　　事務(wù)性溝通：是一種不摻雜個(gè)人意見、判斷，不涉及人與人之間關(guān)系的一種客觀性溝通

　　分享性溝通：病人對(duì)護(hù)士表達(dá)自己的想法，表示護(hù)患之間已建立起信任感

　　情感性溝通：在溝通雙方相互信任的基礎(chǔ)上才會(huì)發(fā)生

　　共鳴性溝通：溝通的最高境界

　　溝通的基本類型

　　語言性溝通

　　通過語言或文字的形式與接收者進(jìn)行信息傳遞與交流

　　非語言性溝通

　　體語、空間效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間

　　空間效應(yīng)

　　常用的溝通技巧有傾聽、反應(yīng)、提問、重復(fù)、澄清和闡明、沉默、觸摸。

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