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【考點(diǎn)1】充血性心力衰竭是指心臟在充足的回心血量的前提下,心排出量不能滿足周身循環(huán)和組織代謝的需要,而出現(xiàn)的一種病理生理狀態(tài)。
【考點(diǎn)2】心血管疾病是引起充血性心力衰竭的病因,主要是心肌病變引起心肌收縮力減弱,包括容量負(fù)荷過(guò)重、心肌收縮力減弱、梗阻性病變。
【考點(diǎn)3】急性心力衰竭發(fā)生多有誘發(fā)因素,主要是急性感染、輸液或輸血過(guò)量或過(guò)快、體力活動(dòng)過(guò)度、情緒變化、手術(shù)、嚴(yán)重失血及各種原因造成的心律失常等。
【考點(diǎn)4】嬰幼兒心力衰竭臨床診斷指標(biāo):①安靜時(shí)心率增快,嬰兒180次/分,幼兒> 160次/分,不能用發(fā)熱或缺氧解釋。②呼吸困難、青紫突然加重,安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上。③肝大達(dá)肋下3cm以上,或短時(shí)間內(nèi)較前增大。④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律。⑤突然出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,不能用原發(fā)病解釋。⑥尿少、下肢水腫,排除營(yíng)養(yǎng)不良、腎炎、維生素缺乏等原因所致。上述1~4項(xiàng)為主要臨床診斷依據(jù),尚可根據(jù)其他表現(xiàn)和1~ 2項(xiàng)輔助檢查綜合分析。
【考點(diǎn)5】小兒全心衰竭一般表現(xiàn)為心率快、呼吸急促、煩躁不安、面色發(fā)灰或發(fā)紺、肝迅速增大等。
【考點(diǎn)6】地高辛是小兒時(shí)期最常用的強(qiáng)心藥。
【考點(diǎn)7】青紫型先天性心臟病患兒休息時(shí)取膝胸臥位。
【考點(diǎn)8】強(qiáng)心苜藥物若使用靜脈注射,配藥時(shí)須用1ml注射器準(zhǔn)確抽取藥液,以10%的葡萄糖液稀釋。
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