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少尿型急性腎衰竭的臨床分期表現(xiàn)
(1)少尿期:
一般持續(xù)1~2周,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),腎損害越重,持續(xù)少尿超過(guò)15日,或無(wú)尿超過(guò)10日者預(yù)后不良。此期主要表現(xiàn)有:
、偎c潴留:表現(xiàn)為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫和心力衰竭;
、陔娊赓|(zhì)紊亂:常表現(xiàn)為“3高3低”,即高鉀、高磷、高鎂,低鈉、低鈣、低氯血癥,其中高鉀血癥多見(jiàn);
、鄞x性酸中毒:表現(xiàn)為嗜睡、乏力、呼吸深長(zhǎng)、口唇櫻桃紅色等;
、苣蚨景Y:出現(xiàn)全身各系統(tǒng)癥狀,消化系統(tǒng)主要是食欲減退、嘔吐、腹瀉等,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)意識(shí)障礙、焦躁、抽搐、昏迷等,心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為高血壓、心律失常和心力衰竭等,血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血、出血傾向等;
、莞腥,是急性腎衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥,以呼吸道和泌尿道感染多見(jiàn),致病菌以金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌最多見(jiàn)。
(2)多尿期:
少尿期后尿量逐漸增多,一般持續(xù)1~2周(長(zhǎng)者可達(dá)1個(gè)月)。此期由于大量排尿,可出現(xiàn)脫水、低鈉及低鉀血癥,免疫力降低易感染。
(3)恢復(fù)期:
多尿期后腎功能逐漸恢復(fù),血尿素氮及肌酐逐漸恢復(fù)正常。一般腎小球?yàn)V過(guò)功能恢復(fù)較快,腎小管功能恢復(fù)較慢。
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