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　　充血性心力衰竭病患的典型臨床表現(xiàn)

　　年長(zhǎng)兒表現(xiàn)與成人相似，左心衰竭主要是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)，右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，全心衰竭則出現(xiàn)上述兩方面表現(xiàn)。

　　小兒全心衰竭較多見，一般表現(xiàn)為心率快、呼吸急促、煩躁不安、面色發(fā)灰或發(fā)紺、肝臟迅速增大等。

　　體檢可見膚色蒼白，頸靜脈怒張，心臟擴(kuò)大，心率過速，心音低鈍、有奔馬律，呼吸急促，重者端坐呼吸，肺底可聞及濕啰音，肝大有壓痛，肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性。

　　嬰幼兒表現(xiàn)有喂養(yǎng)困難、煩躁多汗、哭聲低弱，而頸靜脈怒張、水腫和肺部啰音等體征不明顯。

　　小兒-全心衰多見

　　心力衰竭臨床診斷指標(biāo)：

　　①安靜時(shí)心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋;

　�、诤粑щy、青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上;

　　③肝大達(dá)肋下3cm以上，或短時(shí)間內(nèi)較前增大;

　　④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律;

　�、萃蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病解釋;

　�、弈蛏�、下肢水腫，排除營(yíng)養(yǎng)不良、腎炎、維生素缺乏等原因所致。上述1～4項(xiàng)為主要臨床診斷依據(jù)，尚可根據(jù)其他表現(xiàn)和1～2項(xiàng)輔助檢查綜合分析。

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