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2022初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí):外毒素和內(nèi)毒素的區(qū)別

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  外毒素和內(nèi)毒素的區(qū)別

  外毒素和內(nèi)毒素是細(xì)茵產(chǎn)生的兩大類毒素物質(zhì)。

  外毒素是病原菌在代謝過(guò)程中分泌到菌體外的物質(zhì)。產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌主要是一些革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌,例如金黃色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等。少數(shù)革蘭氏陰性菌如霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌等也能產(chǎn)生外毒素。我們把產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌接種到液體培養(yǎng)基中培養(yǎng),經(jīng)過(guò)濾除培養(yǎng)液中的細(xì)菌,即可得到外毒素。外毒素的化學(xué)成分是蛋白質(zhì)。毒性極不穩(wěn)定,對(duì)熱和某些化學(xué)物質(zhì)敏感,容易受到破壞。用3%~4%的甲醛溶液處理,其毒性完全消失。

  外毒素的抗原性較強(qiáng),能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。毒性很強(qiáng),例如純化的肉毒桿菌外毒素,1毫克可以殺死2000萬(wàn)只小鼠,對(duì)人的最小致死量為0.1微克,其毒性比氰化鉀強(qiáng)1萬(wàn)倍。細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素對(duì)組織的毒性作用有高度的選擇性,各自引起特殊的臨床癥狀。如白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的白喉外毒素,能抑制人體細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成,使細(xì)胞變性死亡,導(dǎo)致心肌炎、腎上腺出血和神經(jīng)麻痹;破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的是破傷風(fēng)外毒素,作用到脊髓和腦,引起肌肉的痙攣和強(qiáng)直;霍亂桿菌產(chǎn)生的腸毒素作用到小腸粘膜,使粘膜細(xì)胞分泌功能加強(qiáng),引起嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉。

  內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的組成成分、細(xì)菌在生活時(shí)不能釋放出來(lái),當(dāng)細(xì)胞死亡而溶解或用人工方法破壞菌體時(shí)才釋放出來(lái),因而稱為內(nèi)毒素。常用超聲波處理細(xì)菌或反復(fù)凍融細(xì)菌的方法制備內(nèi)毒素。內(nèi)毒素化學(xué)成分比較復(fù)雜,它是磷酸-多糖-蛋白質(zhì)的復(fù)合物。主要成分為脂多糖。其性質(zhì)較穩(wěn)定、耐熱、毒性比外毒素低、其作用沒(méi)有組織器官選擇性,不同病原菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀大致相同,都能引起機(jī)體體溫升高、腹瀉和出現(xiàn)出血性休克和其他組織損傷現(xiàn)象。

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