【考點1】腎病綜合征是由多種病因引起腎小球基底膜通透性增高導致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、不同程度的水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。
【考點2】腎病綜合征按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類,其中90%以上患兒為原發(fā)性。
【考點3】蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點,水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。
【考點4】大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失及腎小管對重吸收的蛋白的分解是導致低蛋白血癥的主要原因。
【考點5】單純性腎病的臨床主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊最明顯,嚴重者面色蒼白、疲倦、食欲缺乏,可有胸腔積液、腹腔積液。
【考點6】腎病綜合征患兒易合并各種感染,常見有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等,其中以上呼吸道感染為主,而感染又可促使病情加重。
【考點7】腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。
【考點8】腎病綜合征患兒應用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,中程療法總療程為6個月,長程療法總療程為9個月。
【考點9】嚴重水腫的原發(fā)性腎病綜合征患)L應用利尿劑時應特別注意尿量和血壓,因患兒循環(huán)血量低,大量利尿劑可加重血容量不足,導致低血容量性休克、靜脈血栓。
【考點10】原發(fā)性腎病綜合征患兒應用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時,注意白細胞計數(shù)、胃腸道反應及出血性膀胱炎等,注意用藥期間多飲水和定期查血象。
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