【考點1】小兒腹瀉病是由多病原、多因素引起的以大便次數增多、大便性狀改變?yōu)樘卣鞯膬嚎瞥R姴 ?/P>
【考點2】小兒腹瀉的種類有生理性腹瀉、胃腸道功能紊亂導致的腹瀉、感染性腹瀉等。
【考點3】小兒腹瀉一年四季均可發(fā)病,在夏季(6、7、8月)、秋冬季(10、11、12月)有2個發(fā)病高峰。
【考點4】根據病程小兒腹瀉可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉。
【考點5】嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對進入胃內的細菌殺滅能力較弱;加之嬰兒血清免疫球蛋白lgG、lgA和胃腸道sIgA均較低,對感染的防御能力差。
【考點6】引起嬰兒腹瀉的主要病因有感染因素與非感染因素兩類。其中,感染性因素約占85%以上,又分為腸道內感染和腸道外感染。
【考點7】小兒腸道外感染,如肺炎等疾病,可由于發(fā)熱、病原體毒素作用而導致腹瀉。
【考點8】中、重型腹瀉患兒的全身中毒癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安、意識蒙朧甚至昏迷等。
【考點9】由于水和電解質丟失的比例不同可造成等滲性、低滲性、高滲性脫水。
【考點10】低滲性脫水以失鈉為主。
【考點11】口服補液鹽用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐的患兒。
【考點12】口服補鹽液(ORS)的患兒服用ORS液間應照常飲水,防止高鉀血癥的發(fā)生。
【考點13】小兒腹瀉應根據醫(yī)囑補液。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心臟驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10分鐘。
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