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2023年初級護(hù)師考試備考必看知識點(diǎn)(17)

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  【考點(diǎn)1】風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,多伴有關(guān)節(jié)炎、心肌炎,較少出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)或舞蹈病。

  【考點(diǎn)2】心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn),年齡越小,心臟受累機(jī)會越多,以心肌炎、心內(nèi)膜炎多見,亦可發(fā)生全心炎。

  【考點(diǎn)3】心肌炎病人心尖部可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,為相對性二尖瓣關(guān)閉不全及狹窄的表現(xiàn)。

  【考點(diǎn)4】心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣,其次為主動脈瓣。

  【考點(diǎn)5】風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎以年長兒多見,以游走性、多發(fā)性為特點(diǎn),主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,以疼痛和功能障礙為主。

  【考點(diǎn)6】舞蹈病是一種累及錐體外系的風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為以四肢、面部肌肉為主的輕重程度不等的、不自主、不協(xié)調(diào)、無目的的快速運(yùn)動,呈現(xiàn)皺眉、擠眼、努嘴、伸舌等奇異面容和顏面肌肉抽動、聳肩等動作,在興奮或注意力集中時加劇,入睡后消失。

  【考點(diǎn)7】皮下結(jié)節(jié)常見于復(fù)發(fā)病例,好發(fā)于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)的骨質(zhì)隆起或肌腱附著處,為粟米到豌豆大小、可活動、無壓痛的硬結(jié),常在起病數(shù)周后才出現(xiàn),經(jīng)2 ~ 4周自然消失。

  【考點(diǎn)8】血沉增快、C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高為風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志。

  【考點(diǎn)9】抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)、抗鏈激酶(ASK)和抗透明質(zhì)酸酶(AH)增高,說明近期有過鏈球菌感染,提示風(fēng)濕熱可能。

  【考點(diǎn)10】風(fēng)濕熱有心臟受累輕者絕對臥床4周,重者6~12周,至急性癥狀完全消失,血沉接近正常時方可下床活動。

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