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2023年初級(jí)護(hù)師考試備考必看知識(shí)點(diǎn)(19)

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  【考點(diǎn)1】中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,臨床特征為急起高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷,迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或(和)呼及衰竭。

  【考點(diǎn)2】中毒型細(xì)菌性痢疾的傳染源是病人和帶菌者,慢性病人、輕型病人是重要的傳染源。

  【考點(diǎn)3】中毒型細(xì)菌性痢疾的典型大便性狀為膿血樣,鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。

  【考點(diǎn)4】中毒型細(xì)菌性痢疾的腸道癥狀輕微甚至缺如,需要通過(guò)直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便,鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞及紅細(xì)包。

  【考點(diǎn)5】中毒型細(xì)菌性痢疾臨床按其主要表現(xiàn)分為休克型、腦型、昆合型三型。其中,混合型是最兇險(xiǎn)的類(lèi)型,死亡率很高。

  【考點(diǎn)6】腦型中毒型細(xì)菌性痢疾以缺氧、腦水腫、顱壓增高、腦疝為主。

  【考點(diǎn)7】在夏秋季,2~7歲小兒突然高熱、伴腦病或中毒性休克者應(yīng)懷疑為中毒型細(xì)菌性痢疾。

  【考點(diǎn)8】中毒型細(xì)菌性痢疾應(yīng)選用對(duì)痢疾桿菌敏感的抗生素,如阿米卡星、氨芐西林、第三代頭孢菌素等靜脈用藥,病情好轉(zhuǎn)后改口服,療程不短于5~7天,以減少恢復(fù)期帶菌。

  【考點(diǎn)9】從糞便標(biāo)本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診中毒型細(xì)菌性痢疾的最直接的證據(jù)。

  【考點(diǎn)10】中毒型細(xì)菌性痢疾患兒高熱時(shí),應(yīng)臥床休息,監(jiān)測(cè)體溫,宗合使用物理降溫、藥物降溫,必要時(shí)給予亞冬眠療法。

  【考點(diǎn)11】中毒型細(xì)菌性痢疾患兒需要采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性為止。

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