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【考點(diǎn)1】腎病綜合征是由多種病因引起腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、不同程度的水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。
【考點(diǎn)2】腎病綜合征按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類(lèi),其中90%以上患兒為原發(fā)性。
【考點(diǎn)3】蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點(diǎn),水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。
【考點(diǎn)4】大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失及腎小管對(duì)重吸收的蛋白的分解是導(dǎo)致低蛋白血癥的主要原因。
【考點(diǎn)5】單純性腎病的臨床主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊最明顯,嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、食欲缺乏,可有胸腔積液、腹腔積液。
【考點(diǎn)6】腎病綜合征患兒易合并各種感染,常見(jiàn)有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等,其中以上呼吸道感染為主,而感染又可促使病情加重。
【考點(diǎn)7】腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。
【考點(diǎn)8】腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,中程療法總療程為6個(gè)月,長(zhǎng)程療法總療程為9個(gè)月。
【考點(diǎn)9】嚴(yán)重水腫的原發(fā)性腎病綜合征患)L應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意尿量和血壓,因患兒循環(huán)血量低,大量利尿劑可加重血容量不足,導(dǎo)致低血容量性休克、靜脈血栓。
【考點(diǎn)10】原發(fā)性腎病綜合征患兒應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時(shí),注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等,注意用藥期間多飲水和定期查血象。
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