1.雙瞳縮小,呼吸困難,滿肺濕啰音是毒草堿樣癥狀的表現(xiàn),為乙酰膽堿興奮M受體致平滑肌興奮的結果。
2.急性有機磷農(nóng)藥中毒后病人較為特殊的體征是呼出氣味或嘔吐物具有強烈的蒜味。
3.一氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧艙治療。
4.腦血管擴張所致頭痛可冷敷,腦梗死病人頭部禁用冷敷。
5.感覺包括特殊感覺和一般感覺。特殊感覺包括視覺、聽覺、嗅覺等。一般感覺分為淺感覺(如痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(如位置覺、震動覺、平衡覺)、復合感覺(也叫皮質感覺,如兩點分辨覺、質量覺、重量覺、形態(tài)覺)。
6.感覺過敏是指輕微刺激引起強烈的感覺,如用針輕刺皮膚引起強烈的疼痛感覺。
7.病變對側偏身(包括面部)感覺減退或消失,常見于內(nèi)囊等處病變,如內(nèi)囊出血。
8.胃鏡和胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選方法,也是最有價值的方法。
9.柳氮磺呲啶,簡稱SASP,是治療潰瘍性結腸炎的首選藥物。
10.膀胱破裂簡單有效的檢查方法是膀胱注水試驗。
11.網(wǎng)織紅細胞的增減可反映骨髓造血功能,減少見于再生障礙性貧血。
12.多數(shù)腎挫裂傷可經(jīng)非手術治療而治愈。
13.騎跨傷會引起前尿道損傷。
14.左腰部撞傷后出現(xiàn)左腰痛、尿色紅時最可能的診斷是腎損傷。
15.腎損傷時首先應做的檢查是尿常規(guī)。
16.腎損傷后首先應注意的是定時測血壓、脈搏,密切觀察有無休克。
17.若為腎損傷,據(jù)損傷程度不同分為腎挫傷、腎蒂挫傷、腎全層裂傷、腎部分裂傷。
18.長期無保護地接觸×線可造成骨髓造血功能受抑制,引起白血病、再生障礙性貧血等疾病。
19.急性白血病患者發(fā)熱最主要原因是成熟粒細胞缺乏。
20.急性白血病患者出血的最主要原因是正常血小板缺乏。
21.急性白血病患者發(fā)生貧血主要是由于紅細胞成熟受干擾,正常紅細胞生成減少。
22.化療藥有局部刺激作用,多次靜注可引起靜脈炎,要注意輪換血管,保護靜脈,以利于長期靜脈注射。
23.慢性粒細胞白血病的自然病程可分為慢性期、加速期及急變期。慢性期起病緩、早期常無自覺癥狀,可有乏力、消瘦、低熱、多汗等代謝率增高表現(xiàn)。多數(shù)病例可有胸骨中下段壓痛,脾大常為突出特征。進入加速期、急變期,貧血、出血、感染、發(fā)熱等癥狀明顯,脾迅速腫大引起腹脹等腹部不適。慢性粒細胞白血病不同于淋巴細胞白血病,后者以淋巴結腫大為主要表現(xiàn)。
24.90%以上慢性粒細胞白血病患者血細胞中出現(xiàn)Ph染色體。
25.羥基脲治療慢性粒細胞白血病的中位數(shù)生存期比白消安治療者為長,且急變率低,為目前首選化療藥物。
26.甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的典型表現(xiàn)包括高代謝癥候群、甲狀腺腫大及突眼征等。
27.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是血清促甲狀腺激素(TSH),促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感,其降低可先于T3、T4,升高,TSH明顯降低時有助于甲亢的診斷。
28.T3抑制試驗對于老年及有心臟病傾向者禁用。
29.甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高,宜給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,補充足夠熱量和營養(yǎng)。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽,尤其有惡性突眼者。
30.甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理包括低鹽飲食、抬高患者頭部、外出時用眼罩、生理鹽水紗布局部濕敷、抗生素眼膏涂眼等。
31.糖尿病的基本病理生理變化是胰島素絕對或相對不足。糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低,致使體內(nèi)糖、蛋白質和脂肪代謝異常,以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。
32.1型糖尿病的發(fā)病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對缺乏有關,主要見于年輕人,發(fā)病較急,三多一少癥狀常非常典型,血糖常不易控制,易發(fā)生酮癥酸中毒,需用胰島素治療。此類患者對胰島素治療常很敏感。
33.尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索,部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。
34.口服葡萄糖耐量試驗可用于可疑糖尿病患者的鑒別診斷。
35.糖尿病患者飲食總熱量的計算應按照其標準體重,然后再結合其目前體重是否超標、年齡、生理要求、勞動強度等進行計算。
36.粗纖維飲食可增加飽腹感、延緩血糖升高。
37.低血糖是胰島素應用過程中最常見的不良反應。
38.配制混合胰島素時,必須先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中,使之失去速效的特性。
39.熱痙攣病人需要補充含鹽飲料。
40.熱痙攣(中暑痙攣)是大量出汗后,鹽分補充不足,血中氯化鈉濃度降低,出現(xiàn)肌肉痙攣,常呈對稱性,好發(fā)生在四肢肌肉和腹肌,以腓腸肌為主,體溫多正常。
41.直腸肛管術后為防止肛門狹窄,術后5~10天可用示指擴肛。
42.初始血尿提示病變在前尿道。
43.前列腺肥大患者不宜進行膀胱鏡檢查。
44.靜脈腎盂造影需要做碘過敏試驗。
45.鏡下血尿是指沉淀尿液鏡檢,每高倍鏡下紅細胞數(shù)多于2個。
46.瞳孔縮小見于有機磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。
47.女性泌尿系統(tǒng)感染常由大腸桿菌感染所致。
48.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時流出為尿失禁。
49.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出為尿瘺。
50.可確診肝硬化的檢查是肝穿刺活組織檢查,有假小葉形成即可確診。
51.支氣管擴張病人痰液的特點是大量膿痰,久置分三層。
52.肝硬化腹水病人使用利尿藥速度不宜過快,以每天體重減輕不超過0.5kg(無水腫)~1kg(有下肢水腫)為宜。
53.急性梗阻性化膿性膽管炎患者治療時應邊抗休克邊緊急手術解除膽道梗阻并減壓。
54.膽道蛔蟲病驅蟲藥應選擇清晨空腹或晚上臨睡前服用。
55.急性胰腺炎鎮(zhèn)痛解痙時禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。
56.超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。
57.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°~30°的主要目的是利于顱內(nèi)靜脈回流。
58.枕骨大孔疝急性期的首發(fā)癥狀是意識障礙、呼吸暫停。
59.急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)是脈搏慢,呼吸慢,血壓高。
60.小腦幕裂孔疝急性期首發(fā)癥狀是意識障礙、瞳孔散大。
61.格拉斯哥昏迷計分法測定內(nèi)容包括睜眼反應、言語反應和運動反應。
62.冬眠降溫時應先用冬眠藥物再用物理降溫。
63.腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變,但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結構紊亂。
64.急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。
65.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。
66.急性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、膿痰。
67.肺葉切除術后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。
68.全肺切除術后不可完全側臥,以免縱隔移位,心血管扭曲引起休克;可采取1/4側臥位。
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