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慢性心力衰竭護(hù)理措施
1.輸液的護(hù)理 控制輸液量和速度——防誘發(fā)急性肺水腫。
2.飲食護(hù)理
、俑叩鞍、高維生素、易消化清淡;
、谙拗扑⑩c攝入,限制含鈉量高食品——腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料;
、凼雏}<5g/日,服利尿藥——適當(dāng)放寬。
3.用藥護(hù)理
(1)利尿藥——早晨或日間使用
1)排鉀利尿藥:
、俜α、腹脹、腸鳴音減弱——低鉀血癥。
補含鉀食物(深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類),必要時補充鉀鹽
、诳诜a鉀——飯后或水劑與果汁同飲——減輕胃腸道不適;
③靜脈補鉀——每500ml液體中氯化鉀含量≤1.5g。
2)保鉀利尿藥:高鉀血癥。
(2)洋地黃
1)脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則——暫停服藥。
靜脈給藥——務(wù)必稀釋后緩慢靜注,同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。
2)注意不與——奎尼丁等藥物合用——增加藥物毒性。
(3)擴(kuò)血管藥
硝酸酯制劑——頭痛、面紅、心動過速、血壓下降等,
硝酸甘油靜滴——嚴(yán)格掌握滴速,監(jiān)測血壓;
ACE抑制劑——預(yù)防直立性低血壓、皮炎、蛋白尿、咳嗽、間質(zhì)性肺炎等。
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