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2024初級護師考試備考知識點:常見輸液反應及護理

來源:網(wǎng)絡 2023-8-15 14:53:16 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  常見輸液反應及護理

  1.發(fā)熱反應

  最常見的不良反應。

  表現(xiàn):輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn),嚴重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等。

  護理:嚴格查對和無菌操作。反應輕者減慢速度,重者立即停止輸液。保留剩余藥液和輸液器,便于檢測。

  2.急性肺水腫

  表現(xiàn):呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,肺部濕啰音,心率快,心律不齊。

  原因:輸液過快或過多。

  護理:立即停止輸液,端坐,雙腿下垂;高流量吸氧(6~8L/min),酒精(20%~30%)濕化;四肢輪流結(jié)扎;遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥。

  3.靜脈炎

  表現(xiàn):沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,可有發(fā)熱等。

  原因:輸入濃度高、刺激性強藥物,未嚴格無菌操作。

  護理:抬高并制動;局部50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷;每日2次,每次20分鐘。建立輸液計劃。

  4.空氣栓塞——最嚴重

  表現(xiàn):胸部不適,胸骨后疼痛,嚴重發(fā)紺,伴有瀕死感,心前區(qū)響亮的、持續(xù)的水泡聲。

  原因:空氣堵塞肺動脈入口。

  處理:立即停止輸液,通知搶救;左側(cè)頭低足高位;

  吸氧、專人看守加壓輸液者。

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