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　　【上消化道大量出血】

　　病因及發(fā)病機(jī)制：消化性潰瘍。

　　臨床表現(xiàn)

　　嘔血與黑便為特征性表現(xiàn)，失血量>1000m[出現(xiàn)休克癥狀。發(fā)熱、氮質(zhì)血癥。貧血及血象變化正細(xì)胞正色素性貧血。出血后24 小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即增高，出血停止后逐漸恢復(fù)正常

　　輔助檢查：

　　內(nèi)鏡檢查為首選方法，24~48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行X 線劑檢查適用于有胃鏡檢查禁忌癥或不愿意接受胃鏡檢查者。

　　治療要點(diǎn)：

　　積極補(bǔ)充血容量，輸新鮮血。

　　藥物治療:去甲腎上腺素用于胃、十二指腸出血。

　　H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑用于消化性潰瘍出血，常用奧美拉坐等血管加壓素用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。

　　生長(zhǎng)抑素用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。

　　三腔或四腔氣囊管壓迫止血用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。

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