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【類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎】
病因及發(fā)病機(jī)制:
病因:類風(fēng)濕因子。免疫復(fù)合物。病理改變:關(guān)節(jié)滑膜炎。
臨床表現(xiàn):
關(guān)節(jié)表現(xiàn):
(1)關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)腫脹。
(2) 晨僵:提示疾病處于活動(dòng)期。
持續(xù)時(shí)間:>1小時(shí)。
關(guān)節(jié)畸形:梭狀指。天鵝頸樣畸形。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕血管炎。
輔助檢查:
血液檢查:70%病人類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。X線檢查:以手指和腕關(guān)節(jié)的X線攝片最有價(jià)值。
I期:關(guān)節(jié)腫脹。ll期:關(guān)節(jié)間隙狹窄。lll 期:侵蝕性改變,關(guān)節(jié)半脫位,骨性強(qiáng)直。
治療原則:
非甾體抗炎藥:阿司匹林等。慢作用抗風(fēng)濕藥甲氨碟吟
護(hù)理措施:
肢體活動(dòng)與關(guān)節(jié)功能的維護(hù):關(guān)節(jié)保持功能位。鼓勵(lì)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
晨僵的護(hù)理:睡眠時(shí)使用彈力手套保眼。
鼓勵(lì)病人起時(shí)進(jìn)行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)。
鼓勵(lì)病人參加日;顒(dòng)。
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