(80～81題共用題干)

　　患者，女，28歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫。

　　80、應(yīng)選用的灌腸液是

　　A、4℃生理鹽水500～1000ml

　　B、28～32℃生理鹽水200ml

　　C、39～41℃肥皂水200ml

　　D、28～32℃生理鹽水500～1000ml

　　E、39～41℃肥皂水500～1000ml

　　81、灌入溶液時應(yīng)觀察病人的反應(yīng)和液體流入情況，下列正確處理方法是

　　A、如液體流入受阻，可降低灌腸茼高度

　　B、如液體流入受阻，可拔出肛管重新插入

　　C、如病人有便意，可降低灌腸茼高度，囑病人深呼吸

　　D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入

　　E、如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，可放慢速度

　　(82～85題共用題干)

　　張先生，60歲，因手術(shù)中失血過多，醫(yī)囑：輸入庫血1200ml，輸血后病人出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚、粘膜多處可見明顯淤點、淤斑，手足抽搐，血壓下降。

　　82、下列有關(guān)輸入庫血的敘述正確的是

　　A、庫血變質(zhì)后分兩層

　　B、可置于37℃溫水中加熱再輸入

　　C、取血時應(yīng)嚴格"三查七對"

　　D、庫血中的血小板含量較少

　　E、輸血前由操作護士一人進行再次核對

　　83、病人可疑發(fā)生了

　　A、空氣栓塞

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、溶血反應(yīng)

　　D、枸櫞酸鈉中毒

　　E、循環(huán)負荷過重

　　84、導致的原因主要是

　　A、輸血過快

　　B、輸血量過多引起

　　C、庫血保存過久

　　D、血型不合

　　E、血液變質(zhì)

　　85、下列措施正確的是

　　A、酒精濕化吸氧

　　B、靜脈滴注碳酸氫鈉

　　C、皮下注射腎上腺素0.5～1ml

　　D、再輸入一定量的新鮮血

　　E、取頭低腳高，左側(cè)臥位

　　三、在題前的五給備選答案中選出一個與題目相符的最佳答案。(86～87題共用備選答案)

　　A、讓患者看到護士的面部表情和口形

　　B、盡量簡短，不超過10～15分鐘

　　C、避免或減少非語言信息

　　D、盡量使用短句進行溝通

　　E、滿足患者的需要醫(yī)學教育網(wǎng)　收集整理www.med66.com

　　86、與病情嚴重的患者交談應(yīng)

　　87、與憤怒的患者進行溝通時應(yīng)

　　(88～89題共用備選答案)

　　A、身體評估

　　B、認識評估

　　C、感知評估

　　D、心理評估

　　E、社會評估

　　88、對病人進行思想、情感、動機、精神狀態(tài)方面的評估屬于

　　89、對病人進行角色、身份、學習形態(tài)、休閑活動方面的評估屬于

　　(90～91題共用備選答案)

　　A、俯臥位

　　B、側(cè)臥位

　　C、去枕仰臥位

　　D、屈膝仰臥位

　　E、半坐臥位

　　90、急性闌尾炎術(shù)后2天的病人應(yīng)采用

　　91、昏迷病人應(yīng)采用

　　(92～93題共用備選答案)

　　A、冰袋

　　B、冰槽

　　C、熱水袋

　　D、熱水坐浴

　　E、紅外線燈照射

　　92、高熱病人可選用

　　93、腦外傷并腦水腫病人可選用

　　(94～95題共用備選答案)

　　A、≤5ml

　　B、10～20ml

　　C、30～50ml

　　D、50～70ml

　　E、70～90ml

　　94、氧氣霧化吸入時，其藥液需稀釋至

　　95、超聲霧化吸入時，霧化罐內(nèi)藥液需稀釋至

　　四、在以下每題的五給備選答案中選出所有正確答案。

　　96、進行口腔護理時，需要評估的內(nèi)容是

　　A、口腔粘膜有無潰瘍、出血

　　B、牙齒排列是否規(guī)整，有無齲齒

　　C、口唇有無干裂

　　D、舌的顏色及舌苔情況

　　E、口腔內(nèi)有無口臭及特殊氣味

　　97、下列屬于與呼吸功能異常有關(guān)的護理診斷是

　　A、進食自理缺陷

　　B、清理呼吸道無效

　　C、軀體活動障礙

　　D、氣體交換受阻

　　E、體溫過高

　　98、下列病人可給予鼻飼飲食的是

　　A、昏迷病人

　　B、口腔疾患病人

　　C、拒絕進食的病人

　　D、食道梗阻的病人

　　E、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒

　　99、書頁引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括

　　A、藥液過期

　　B、書頁器過期

　　C、輸入致熱的物質(zhì)

　　D、輸液時間過久

　　E、輸液中未嚴格無菌操作

　　100、心臟驟停的最主要的判斷標準是

　　A、呼吸停止

　　B、心音消失

　　C、意識喪失

　　D、大動脈搏動消失

　　E、瞳孔散大

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