41.門(mén)靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是
A.食管下端橫斷術(shù)
B.胃底橫斷術(shù)
C.食管下端胃底切除
D.胃冠狀靜脈血管結(jié)扎
E.脾切除加賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)
[正確答案]E
試題解析:
門(mén)靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是脾切除加賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)。
42.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的輔助檢查是
A.B超
B.CT
C.放射性核素肝掃描
D.血清甲胎蛋白測(cè)定
E.選擇性肝動(dòng)脈造影
[正確答案]D
試題解析:
肝膽疾病首選B超檢查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高許多倍，對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性。
43.對(duì)血栓閉塞性脈管炎病人的一般處理錯(cuò)誤的是
A.嚴(yán)禁吸煙
B.局部熱敷
C.注意保暖
D.患肢鍛煉
E.及時(shí)止痛
[正確答案]B
試題解析:
血栓閉塞性脈管炎病人要嚴(yán)格禁煙，注意保暖，加強(qiáng)患肢鍛煉，及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。嚴(yán)禁局部熱敷。
44.單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)應(yīng)采取
A.平臥，骨折處墊枕，數(shù)天后腰背肌后伸鍛煉
B.平臥硬板床，雙踝懸吊法過(guò)伸復(fù)位
C.俯臥位使脊柱過(guò)度后伸復(fù)位
D.牽引復(fù)位后石膏背心固定
E.手術(shù)復(fù)位后石膏背心固定
[正確答案]A
試題解析:
單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)可平臥，骨折處墊枕，數(shù)天后進(jìn)行腰背肌后伸鍛煉。
45.男，35歲，因高熱3日未能進(jìn)食，口渴、尿少色黃，有脫水癥，尿比重l.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予
A.3%～5%的氯化鈉溶液
B.5%碳酸氫鈉溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.等滲鹽水
E.平衡鹽溶液
[正確答案]C
試題解析:
該患者為高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液。
100次/分
D.甲狀腺變硬縮小
E.BMR <+20%
[正確答案]C
試題解析:
甲亢患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備方法及手術(shù)指標(biāo)為：(1)服用硫脲類藥物后必須加用碘劑2周待甲狀腺縮小變硬、血管減少后手術(shù)。(2)開(kāi)始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率次/分，基礎(chǔ)代謝率<+20%)，便可手術(shù)。
49.上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是
A.禁食
B.積極補(bǔ)充血容量
C.胃鏡止血
D.介入治療
E.氣囊管壓迫止血
[正確答案]B
試題解析:
本題考查對(duì)上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時(shí)，首要的措施是積極補(bǔ)充血容量。
50.現(xiàn)場(chǎng)急救開(kāi)放性氣胸患者的首要措施是
A.吸氧、輸液
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.清創(chuàng)與縫合
D.封閉胸壁傷口
E.應(yīng)用抗生素
[正確答案]D
試題解析:
開(kāi)發(fā)性氣胸的急救處理要點(diǎn)為：盡快封閉胸壁創(chuàng)El，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。其方法為：使用無(wú)菌敷料制作不透氣的壓迫物，在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎。
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