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　　1、骨肉瘤常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至

　　A.肺

　　B.腦

　　C.腎考試用書

　　D.心

　　E.肝

　　2、診斷良惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是

　　A.病情發(fā)展快

　　B.實驗室檢查

　　C.病理組織學檢查

　　D.臨床表現(xiàn)明顯

　　E.X線或同位素檢查

　　3、骨肉瘤的好發(fā)年齡是

　　A.10～20歲

　　B.20～30歲

　　C.30～40歲

　　D.40～50歲

　　E.50～60歲

　　4、屬于臨界性骨腫瘤的是

　　A.尤文瘤

　　B.骨肉瘤

　　C.骨軟骨瘤

　　D.骨巨細胞瘤

　　E.肺癌骨轉(zhuǎn)移

　　5、骨腫瘤的好發(fā)部位在

　　A.扁骨

　　B.脊椎骨

　　C.長管狀骨骨干

　　D.長管狀骨干骺端

　　E.短管狀骨干骺端

　　6、屬于良性骨腫瘤的是

　　A.骨髓瘤

　　B.骨肉瘤

　　C.骨軟骨瘤

　　D.尤文肉瘤

　　E.骨巨細胞瘤

　　二、B型題

　　1、A.X線片可見蒂狀、鹿角狀或血丘狀骨性凸起

　　B.X線片可見“日光射線”現(xiàn)象

　　C.X線片可見Codman三角

　　D.X線片可見蔥皮狀骨膜反應(yīng)

　　E.X線片可見肥皂泡樣骨質(zhì)破壞陰影

　　<1>、骨軟骨瘤

　　A B C D E

　　<2>、骨巨細胞瘤

　　A B C D E

　　1、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：骨腫瘤可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、腦和肝等部位，其中以肺轉(zhuǎn)移最多見。

　　2、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：病理學檢查是確認腫瘤唯一可靠的檢查，分切開活檢和穿刺活檢兩種。切開活檢分為切取式和切除式。軟組織的腫瘤可在術(shù)中作冰凍切片，可立即得出病理報告;帶骨的硬標本需經(jīng)脫鈣后石蠟包埋再作切片。穿刺活檢法簡單、安全、損傷小，用于脊柱及四肢的溶骨性病損。

　　3、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：骨腫瘤的發(fā)病年齡很有意義，如尤文肉瘤多見于兒童，骨肉瘤多見于青少年(10～20歲約有50%，20～30歲約有30%)，骨巨細胞瘤多見于成年人(20～40歲多見)，骨髓病多見于老年(40～60歲)。軟骨肉瘤和纖維肉瘤好發(fā)年齡廣泛分布于11～50歲。

　　4、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：骨巨細胞瘤很可能起源于骨髓結(jié)締組織間充質(zhì)細胞，以基質(zhì)細胞和多核巨細胞為主要結(jié)構(gòu)，是一種潛在惡性或介于良惡性之間的溶骨性腫瘤。

　　5、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：解剖部位對骨腫瘤的發(fā)生有一定意義，許多腫瘤長予長骨的干骺端，也是生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影響。

　　6、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

　　二、B

　　1、<1>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：骨軟骨瘤病人的x線片顯示長管狀骨干骺端有蒂狀、鹿角狀或血丘狀骨性凸起，其皮質(zhì)和松質(zhì)骨與正常骨相連。

　　<2>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：x線片顯示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破壞而無骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。

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