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51、男,20歲,間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱半年,約每月發(fā)作一次,每次持續(xù)7~
10天,近一日出現(xiàn)面部水腫,尿量減少,血壓升高,尿蛋白++,尿紅細胞3~
6個/Hp,血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲,應(yīng)診斷為:
A.瘧疾
B.腎病綜合征
C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎
D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征
E.瘧疾急性腎盂腎炎
52、患者持續(xù)發(fā)熱5天,伴意識障礙,頸硬,克氏征(+)、腦脊液:壓力160mmH2O,白細胞數(shù)0.5×109/L,多核細胞0.60,單核細胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物117mmol/L,蛋白1.5g/L,可除外下列哪一情況:
A.流行性乙型腦炎
B.虛性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.腦型瘧疾
E.隱球菌腦膜炎
53、男,24歲,從海南打工回湘,間歇畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,熱退大汗,間歇期一般情況良好,初步診斷為瘧疾,為進一步確診,下列什么時期采血涂片找瘧原蟲陽性率最高:B
A、高熱期
B、寒戰(zhàn)發(fā)熱期
C、大汗期
D、抽搐、昏迷期
E、間歇期
54、男,17歲,間歇性畏寒、高熱、大汗近1周,血色素減低,白細胞計數(shù)正常,
分類大單核細胞增多,本例最可能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果的試驗是:
A、骨髓培養(yǎng)
B、肝膽B(tài)超
C、X線胸片
D、血或骨髓涂片找病原體
E、血培養(yǎng)
55、男,21歲,8月15日入院。1周前由安徽來湘,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛,體溫時高時低,無一定規(guī)律性,出汗多,近2天來發(fā)作過一次高熱,伴頭痛,伴頭痛,持續(xù)4小時,熱退后精神如常,食欲正常,體溫39℃,血象:WBC 6.8 ×109/L,N 0.64,L 0.36,RBC 3.2×1012/L,Hb 10g/L,最可能的診斷為:
A、傷寒
B、乙腦
C、瘧疾(間日瘧)
D、敗血癥
E、急性血吸蟲病
56、女,27歲,已婚,畏寒、寒戰(zhàn),繼之發(fā)熱,體溫達39℃,伴劇烈頭痛,持續(xù)4~6小時后熱退,退熱患者感體力尚正常,能進食,每2日發(fā)作1次,共3 次,血象:WBC 6.7×109/L,N 0.72,L 0.28,追問病史,停經(jīng)已4個月,應(yīng)采取哪項治療措施:
A、氯喹+伯氨喹啉
B、阿的平+伯氨喹啉
C、奎寧注射液作快速靜脈推注
D、氯喹快速靜脈推注
E、奎寧+伯氨喹啉
57、患者間日寒戰(zhàn)、高熱、大汗發(fā)作7天,脾在肋下1.5cm,質(zhì)硬,血中查到間日瘧原蟲,患者10個月前曾有類似癥狀未經(jīng)治療,10天后自行緩解,應(yīng)考慮為:
A、輸血瘧疾
B、新發(fā)瘧疾病人
C、瘧原蟲攜帶者
D、復(fù)發(fā)
E、再燃
58、8歲,男孩,于8月18日隨母親初次去海南探親,9月1日突然畏寒、高熱、劇烈頭痛、嘔吐,繼而譫妄,昏迷,伴抽搐。體查:神志不清,頸項直,克氏征陽性,巴氏征陰性,血壓正常,全身無出血點或皮疹,胸片正常,血象:WBC 9.2×109/L,N 0.76,L 0.24,CSF:壓力稍高,細胞數(shù):30×106/L,生化檢查正常,糞常規(guī)正常,初步診斷:
A、中毒性菌痢
B、腦型瘧疾
C、流行性乙型腦炎
D、暴發(fā)性流腦
E、流行性腮腺炎腦膜腦炎
59、男,24歲,1年前經(jīng)常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼,退熱時大汗淋漓,退熱后
體溫恢復(fù)正常,自覺明顯好轉(zhuǎn),每2天發(fā)作1次,而近半年左右發(fā)作停止。
體檢發(fā)現(xiàn)脾臟腫大,血涂片檢查有間日瘧原蟲,應(yīng)給予下列何種治療:
A、氯喹+阿的平
B、阿的平+伯氨喹啉
C、乙胺嘧啶+伯氨喹啉
D、磺胺類
E、氯喹+伯氨喹啉
60、女,27歲,4天前開始每天下午畏寒、寒戰(zhàn),繼而高熱,持續(xù)4小時后出汗,熱退。既往無瘧疾史,平時月經(jīng)正常,現(xiàn)停經(jīng)3個月,血象:WBC3.8×109/L,N0.78,Hb98g/L,骨髓涂片發(fā)現(xiàn)惡性瘧原蟲滋養(yǎng)體,應(yīng)作哪種處理:
A、奎寧口服
B、伯氨喹啉+乙胺嘧啶
C、奎寧+伯氨喹啉
D、阿的平+伯氨喹磷
E、氯喹口服
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