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　　(1～3題共用題干)

　　男孩，5歲。自幼青紫，生長發(fā)育明顯落后于同齡兒，有杵狀指(趾)，喜蹲踞，15 min前突然發(fā)生暈厥來院就診。

　　第1題 首先考慮的疾病是

　　A、法洛四聯(lián)癥

　　B、房間隔缺損

　　C、室間隔缺損

　　D、動脈導(dǎo)管未閉

　　E、肺動脈狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第2題 首要的護(hù)理措施是

　　A、測量血壓

　　B、立即開通靜脈通道

　　C、平臥休息

　　D、準(zhǔn)備急救藥品

　　E、置患兒于膝胸臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第3題 患兒心臟X線檢查，可能的改變是

　　A、左心房增大

　　B、心尖上翹呈"靴形心"

　　C、肺動脈凸出

　　D、肺門血管影增粗

　　E、肺野充血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(4～6題共用題干)

　　蘭蘭妹妹，3歲。生長發(fā)育遲緩，平日活動后氣促、心悸。今因發(fā)熱、咳嗽2日入院。體溫39.5℃，血壓90/45 mmFIg，兩肺底聞及中細(xì)濕啰音，胸骨左緣第2肋間聞及粗糙的機(jī)器聲樣的連續(xù)性雜音，可聞及股動脈槍擊音。

　　第4題 最可能的原發(fā)病是

　　A、法洛四聯(lián)癥

　　B、房間隔缺損

　　C、室間隔缺損

　　D、動脈導(dǎo)管未閉

　　E、主動脈狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第5題 最可能的并發(fā)癥是

　　A、支氣管肺炎

　　B、急性充血性心力衰竭

　　C、腦膿腫

　　D、腦血栓

　　E、感染性心內(nèi)膜炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第6題 下列健康教育不妥的一項是

　　A、合理安排患兒飲食、生活，做到勞逸結(jié)合

　　B、手術(shù)可安排在4～6歲進(jìn)行

　　C、嚴(yán)格控制輸液速度和量

　　D、按時接受預(yù)防接種

　　E、盡量避免到公共場所及人群集中的地方

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(7～10題共用題干)

　　患兒男2歲，生后逐漸青紫加重，1歲半會走，但自己不肯走，走幾步要下蹲，青紫，有杵狀指。體檢：胸骨左緣第3肋間Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈第2音減弱，Hb 210 g/L，ECG右心室肥大，X線胸片肺血少，靴形心，心尖翹，肺動脈段凹陷。

　　第7題 首先考慮的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第8題 此患兒出現(xiàn)突然青紫加重、暈厥，不應(yīng)采取的措施是

　　A、給予洋地黃

　　B、給予嗎啡

　　C、給予普奈洛爾

　　D、膝胸臥位

　　E、吸氧

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第9題 此患兒術(shù)前最需要進(jìn)行的檢查是

　　A、放射性核素掃描

　　B、CT

　　C、心血管造影

　　D、心肌酶譜測定

　　E、染色體檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第10題 護(hù)理此患兒時要注意保證液體入量，為的是避免發(fā)生

　　A、心力衰竭

　　B、腎衰竭

　　C、休克

　　D、血栓栓塞

　　E、便秘

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

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