A2型題

　　1.室間隔缺損患兒，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3/6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，心尖區(qū)聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮診斷

　　A.合并肺動脈高壓

　　B.合并二尖瓣狹窄

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.合并房間隔缺損

　　E.分流量較大的室間隔缺損

　　2.2歲患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查：胸骨左緣3～4肋間可聞4/6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR 50mm/h，Hb 86g/L，WBC 18 ×109/L，N 0.89，L 0.11，血培養(yǎng)(—)。最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損合并敗血癥

　　B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活躍

　　C.病毒性心肌炎

　　D.室間隔缺損

　　E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

　　3.3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，紫紺不明顯，胸骨左緣2肋間聞及3/6級粗糙連續(xù)性機器樣雜音，第4肋間聞及4/6級全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，可聞及股動脈槍擊音，血壓12.0/5.33kPa(90/40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為

　　A.房間隔缺損

　　B.動脈導(dǎo)管未閉

　　C.室間隔缺損

　　D.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　4.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年，平時易感冒，活動后嘴唇發(fā)紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及3/6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向周圍廣泛傳導(dǎo)，P2亢進，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　5.4歲男孩，無發(fā)紺，胸骨左緣2~4肋間聞及2/6級收縮期噴射音，P2亢進呈固定分裂，胸骨左緣下可聞及舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示P—R間期延長。診斷考慮

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.生理性雜音

　　6.8個月嬰兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏182次/分，嘴唇發(fā)紺，胸骨左緣3~4肋間聞及3/6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝臟右肋下3cm。診斷考慮

　　A.室間隔缺損

　　B.室間隔缺損合并支氣管肺炎

　　C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭

　　D.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

　　E.房間隔缺損合并支氣管肺炎

　　7.4歲患兒，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3~4肋間聞及2/6級柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.生理性雜音

　　E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　8.6歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎。LSB3～4聞及4/6級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：導(dǎo)管很容易從右房進入左房，右室血氧高于右房�？赡艿脑\斷是：

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　9.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余。生長發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)紺。LSB3～4聞及3/6級收縮期雜音，要鑒別該患兒的心臟病是左向右分流型還是右向左分流型，既簡單又經(jīng)濟的檢查：

　　A.心電圖

　　B.心臟X線照片

　　C.心臟彩超

　　D.心導(dǎo)管檢查

　　E.心血管造影

　　10.7個月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有3/6級收縮期雜音，P2亢進，胸部X線示左室、左房大，該患兒最可能的診斷是

　　A.肺動脈狹窄

　　B.動脈導(dǎo)管未閉

　　C.房間隔缺損

　　D.室間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

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