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61、A:產(chǎn)婦于產(chǎn)后過早參加重體力勞動(dòng),使其在盆底組織沒有完全恢復(fù)情況下,腹壓增加,易發(fā)生子宮脫垂,因此A的做法不是預(yù)防子宮脫垂的措施。
62、C:此題考察新生兒生理特點(diǎn),新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,體表面積大,體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng), 出生后明顯下降,可低于36℃,12~24小時(shí)內(nèi)回升超過36℃,臍帶一般出生后3~7天脫落,出生后2~4天,新生兒有生理性體重下降,但一般不超過10%,由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響,女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血,數(shù)天后消失。出生后2~3天,新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染,約持續(xù)一周,稱生理性黃疸。
63、D:此題考察婦科腹部手術(shù)備皮范圍,注意與陰道手術(shù)備皮范圍相區(qū)別。
64、此時(shí)因?yàn)橛姓T因引發(fā)的伴有腹痛的陰道流血,血壓不高,胎心正常,可以排除前置胎盤、先兆子癇、子宮破裂,此時(shí)亦無子宮收縮,不是臨產(chǎn),應(yīng)該是胎盤早剝。
65、D:短效口服避孕藥適于長期同居的夫婦,服用方法:從月經(jīng)來潮的第5天開始服用,每晚一片,連服22日,不能間斷,若漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服一片。
66、C:根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度:Hb110~90g/L為輕度;90~60g/L為中度;60~30g/L為重度;<30g/L為極重度。
67、E:急性腎小球腎炎應(yīng)給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。高糖可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,減輕氮質(zhì)血癥。記性期1~2周內(nèi)每日氯化鈉控制在1~2g,水腫消退后每日3~5 g.水腫少尿嚴(yán)重、氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制水及蛋白質(zhì)的攝入,水腫消退、血壓恢復(fù)正常后逐漸恢復(fù)到普通飲食。
68、D:精神興奮劑能夠改善多動(dòng)癥患兒的注意力,對(duì)本病有一定的療效,服藥時(shí)應(yīng)從小劑量開始,注意監(jiān)測病情和藥物副作用,其他幾種藥物對(duì)本癥無效,有時(shí)還會(huì)使癥狀惡化,不宜服用。
69、C:反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性分布的皮膚紫癜是其特征,與其他結(jié)締組織病人有所不同。
70、C:水痘的檢疫期(最長潛伏期)為21天,檢疫期后無新的水痘病人才可再收治新病人。
71、A: 進(jìn)食水果、果汁和維生素C片可引起唾液的分泌增加,而使腫瘤加劇,故流行性腮腺炎應(yīng)忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物,BCDE均可減輕腫痛,故選A.
72、C:體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。
73、C:顱內(nèi)壓增高時(shí)對(duì)心血管的影響是血壓升高、心率減慢。
74、E:破傷風(fēng)患兒應(yīng)單獨(dú)一病房,保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜:聲、光、觸摸等微小刺激可導(dǎo)致痙攣發(fā)作,而每1小時(shí)測體溫、心率對(duì)患兒是一個(gè)頻繁的刺激,故選E.
75、B:本癥是由于多種因素引起的,遺傳因素在本癥的發(fā)生中有相當(dāng)大的作用,可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、營養(yǎng)不良及不良的家庭社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。
76、A:患兒喂養(yǎng)困難,易疲乏。經(jīng)?人裕磕甓旎挤窝,生長發(fā)育符合左向右分流先心病,結(jié)合胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮雜音和P2有固定性分裂符合房間隔缺損。
77、D:嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造成需要增加時(shí),肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大,外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后,仞可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時(shí)肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足,不是替代骨髓完成造血功能。此外,嬰兒期出現(xiàn)黃髓,全身骨髓均為紅髓,中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。
78、E:此題中病人確診冠心病心絞痛2年,有高血壓,高血脂等冠心病的危險(xiǎn)因素,近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛,病人與家人爭吵后,胸痛20分鐘不緩解,伴大汗故患者此時(shí)的首要的護(hù)理問題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛,首位護(hù)理診斷為疼痛。
79、D:此題考查了冠心病胸痛的護(hù)理。病人需要臥床休息,減輕心臟的負(fù)荷,同時(shí)開放靜脈,遵醫(yī)囑給藥,并給予持續(xù)心電監(jiān)測,尤其注意病人的心律;疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。選項(xiàng)中,只有D項(xiàng)準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。
80、B:惡化型心絞痛往往是心梗的先兆,加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解,故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。
81、C:此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作誘因包括:避免過度勞累及情緒激動(dòng);避免飽餐、受涼;需戒煙限酒;遵醫(yī)囑用藥降低血脂;積極控制高血壓等。故選項(xiàng)C可多飲酒以達(dá)活血目的是錯(cuò)誤的。
82、E:該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸,目前胸膜腔內(nèi)壓力增高,嚴(yán)重影響病人的呼吸和循環(huán)功能,血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫,并出現(xiàn)紫紺,符合張力性氣胸的特點(diǎn),由于胸膜腔內(nèi)過高,且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙,出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺。
83、C:若引流管連接處脫節(jié),管道系統(tǒng)失去密閉性,外界氣體可進(jìn)入形成氣胸,應(yīng)及時(shí)鉗閉引流管近端,恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性,后進(jìn)步處理。
84、E:水封瓶中長管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通,若胸腔引流管通暢,隨著病人的呼吸,因胸腔內(nèi)壓力的變化,長管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動(dòng)。
85、D:搬運(yùn)病人的過程中,可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況,為防止意外發(fā)生,應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。
86、C:孕婦在正式臨產(chǎn)前2~3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮,收縮力不強(qiáng),持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長,子宮收縮不引起子宮的改變,屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。子宮頸管消失,宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時(shí)間短,間歇時(shí)間長,應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn),所以選C.
87、D:灌腸的禁忌證包括:陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產(chǎn)史、子宮收縮過強(qiáng)、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等,因此應(yīng)選擇D.
88、C:此題考查了心律失常的治療,對(duì)于反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)即使進(jìn)行的處理是安裝人工心臟起搏器。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
89、D:對(duì)于發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是非同步直流電復(fù)律。
90、E:對(duì)于非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性心動(dòng)過速,用藥物治療無效時(shí)應(yīng)采用的方法是同步直流電復(fù)律。
91、B:對(duì)于預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速或防撲、房顫,藥物治療無效時(shí),可以采用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
92、C:顱底部位硬腦膜與顱骨聯(lián)系緊密,當(dāng)顱底骨折時(shí),極易損傷而出現(xiàn)腦脊液漏。
93、A:腦震蕩是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷。病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,一般不超過30分鐘。清醒后大多不能會(huì)議受傷前及當(dāng)時(shí)的情況,出現(xiàn)逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腦脊液中無紅細(xì)胞,CT檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn)。
94、E:小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝入小腦幕孔,多因硬腦膜外血腫引起。
95、A:腺病毒肺炎一般病情較嚴(yán)重,熱型多為稽留熱。
96、C:呼吸道合胞病毒肺炎以小嬰兒多見尤2~6個(gè)月嬰兒發(fā)病率高,臨床上,起病急驟,以喘憋重為特點(diǎn)。
97、金黃色葡萄球菌肺炎的熱型,以弛張熱多見,合并癥以膿胸,膿氣胸為多見。
98、BE:水腫分為三度:輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織,指壓后可見輕度凹陷,平復(fù)較快;中度水腫全身軟組織均可見明顯水腫,指壓后可見明顯凹陷,平復(fù)緩慢;重度水腫全身組織明顯水腫,身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出,胸、腹腔可有積液,外陰部可見明顯水腫。
99、BC:預(yù)防術(shù)后留置尿管的病人秘尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施是鼓勵(lì)病人多飲水,這樣可以增加內(nèi)沖洗,防止感染的發(fā)生;每天進(jìn)行會(huì)陰擦洗可保持會(huì)陰部和尿管外露部分保持清潔,防止逆行感染。
100、ACD:人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,但不能采用坐浴方法。術(shù)后病人要適當(dāng)休息,促使康復(fù),但沒必要限制人際交往活動(dòng)。
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