51.12歲以上的年長(zhǎng)兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是
A.肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌
B.流感桿菌和腦膜炎雙球菌
C.大腸桿菌和肺炎鏈球菌
D.腦膜炎雙球菌和大腸桿菌
E.乙型溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌
正確答案:A
化膿性腦膜炎的主要致病菌在不同年齡段兒童中各有不同。新生兒及小于2個(gè)月的嬰兒以革蘭陽(yáng)性菌為主，如大腸桿菌、副大腸桿菌等;2個(gè)月至嬰兒期時(shí)，以流感桿菌和腦膜炎雙球菌為主;12歲以上的患兒常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌。
52.女性病人，腹部損傷后，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給予
A.利尿劑
B.血管收縮藥
C.術(shù)前準(zhǔn)備
D.強(qiáng)心藥
E.靜脈補(bǔ)液
正確答案:E
病人因腹部損傷，出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，此時(shí)治療的關(guān)鍵是及時(shí)補(bǔ)充血容量，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備。
53.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.阻塞性肺氣腫
B.上呼吸道感染
C.肺結(jié)核
D.肺不張
E.自發(fā)性氣胸
正確答案:A
此題考查支氣管哮喘的并發(fā)癥，支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病;支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、肺不張、縱隔氣腫。本題考查慢性并發(fā)癥。
54.慢性腎炎病人24h尿蛋白量常為
A.1～3g/d
B.小于1.5g/d
C.小于1g/d
D.大于150mg/d
E.大于3.5g/d
正確答案:A
輕、中等量蛋白尿，是慢性腎炎必有的表現(xiàn)，尿蛋白量常在1～3g/d。
55.男性，50歲，術(shù)后第一天體溫升至37.5℃，2天后恢復(fù)正常，最可能的原因是
A.切口感染
B.肺部感染
C.手術(shù)熱
D.血栓性靜脈炎
E.泌尿系感染
正確答案:C
術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不超過(guò)38℃的發(fā)熱一般都是外科手術(shù)熱，是由于手術(shù)破壞組織及滲血滲液的吸收所致，2～3天即可恢復(fù)。
56.放射性131碘治療甲亢的最主要并發(fā)癥是
A.粒細(xì)胞減少
B.突眼惡化
C.誘發(fā)甲亢危象
D.永久性甲狀腺功能減退
E.甲狀腺癌變
正確答案:D
131碘治療甲亢可加重突眼、誘發(fā)甲狀腺危象，但最主要和最常見(jiàn)的是由于甲狀腺腺泡破壞過(guò)多而致的永久性甲減。
57.既可以降低門(mén)靜脈壓力，又可保證肝門(mén)靜脈血流的手術(shù)是
A.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
B.門(mén)腔靜脈分流術(shù)
C.脾腎靜脈分流術(shù)
D.賁門(mén)周?chē)o脈離斷術(shù)
E.脾腔靜脈分流術(shù)
正確答案:D
分流術(shù)可以降低門(mén)靜脈壓力，但減少肝門(mén)靜脈的血流，而賁門(mén)周?chē)o脈離斷術(shù)不僅可以降低門(mén)靜脈壓力，又可保證肝門(mén)靜脈血流。
58.一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血多，壓迫止血后24小時(shí)來(lái)醫(yī)院急診就診，傷口長(zhǎng)2cm，邊緣整齊，處理方法應(yīng)為
A.清創(chuàng)后延期縫合
B.清創(chuàng)后一期縫合
C.沖洗后縫合
D.清創(chuàng)后不予縫合
E.按感染傷口處理
正確答案:B
頭皮抗感染和愈合力極強(qiáng)，即使傷后72小時(shí)清創(chuàng)效果也很好。該病人頭部被銳器割傷24小時(shí)，傷口不大，邊緣整齊，可清創(chuàng)后一期縫合。
59.某產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口部位有硬結(jié)發(fā)生，則應(yīng)
A.切開(kāi)引流
B.1：2000新潔爾滅溶液擦洗
C.95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷
D.遠(yuǎn)紅外燈照射
E.大黃、芒硝外敷
正確答案:E
1：2000新潔爾滅溶液擦洗用于產(chǎn)后常規(guī)的護(hù)理;95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷適用于會(huì)陰傷口水腫，遠(yuǎn)紅外燈照射適用于小的血腫者;切開(kāi)引流適用于大的血腫;大黃、芒硝外敷適用于傷口部位有硬結(jié)發(fā)生者。
60.以下哪項(xiàng)原因可引起中樞性呼吸衰竭的是
A.氮質(zhì)血癥
B.顱腦外傷
C.支氣管哮喘
D.急性喉炎
E.心力衰竭
正確答案:B
中樞性呼吸衰竭的常見(jiàn)原因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染、損傷或占位性病變。
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