| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 4 頁(yè)：答案 |
11. 關(guān)于敗血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 革蘭陰性細(xì)菌敗血癥發(fā)病率明顯上升, 以大腸桿菌為主
B. 均有寒戰(zhàn)、高熱、皮疹及休克
C. 革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主
D. 真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病
E. 條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
12.大腸桿菌敗血癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.見(jiàn)雙峰熱和稽留熱
B. 常有原發(fā)病
C.遷徙性病灶少見(jiàn)
D. 中毒性休克多見(jiàn)
E. 皮疹及關(guān)節(jié)癥狀明顯
13. 關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 盡量在應(yīng)用抗菌藥物前及寒戰(zhàn)、高熱時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)
B. 宜反復(fù)多次送檢
C. 采血量不宜多, 成人2-3ml, 嬰兒1-2ml
D. 已用抗菌藥物的病例可加對(duì)氨苯甲酸等以破壞抗生素
E. 有條件時(shí)同時(shí)進(jìn)行真菌和厭氧菌的培養(yǎng)
14.下列抗菌藥物均可用于綠膿桿菌敗血癥, 除外
A. 氧哌嗪青霉素
B. 羧芐青霉素
C. 氨芐青霉素
D. 頭孢他啶
E. 頭孢哌酮
15. 金葡菌敗血癥的特征應(yīng)除外
A. 多見(jiàn)于男性，病前一般情況良好
B.原發(fā)病灶以皮膚粘膜及呼吸道感染為主
C.急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱
D.關(guān)節(jié)癥狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶
E.感染性休克較多見(jiàn)
16. 下列何者不屬于敗血癥的臨床表現(xiàn)
A.寒戰(zhàn)、高熱
B.關(guān)節(jié)痛
C.皮疹
D.急性腎損害
E.肝、脾腫大
17. 金葡菌產(chǎn)生的酶和毒素不包括
A. 血漿凝固酶
B. α-溶血素
C. 殺白細(xì)胞素
D. 內(nèi)毒素
E. 腸毒素
18. 治療敗血癥抗菌藥物的使用原則應(yīng)除外
A. 早期、足量、殺菌劑為主
B. 一般用兩種藥物聯(lián)合治療
C. 治療敗血癥的療程一般不少于3周
D. 臨床診斷敗血癥一定要通過(guò)血培養(yǎng)明確敗病原菌后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)應(yīng)用抗生素
E. 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗生素
A3型題
問(wèn)題19～21
女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺
19.目前病人情況處于
A、無(wú)休克
B、休克早期冷休克
C、休克早期暖休克
D、休克發(fā)展期
E、休克晚期
20.入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無(wú)尿，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb<150g/L，該患者休克原因可能性最小的是
A、中毒性菌痢
B、大葉性肺炎
C、革蘭陰性桿菌敗血癥
D、霍亂脫水致低血容量性休克
E、中毒性休克綜合征
21.該患者應(yīng)立即進(jìn)行下列處理，除外
A、先補(bǔ)平衡鹽液
B、繼之或同時(shí)另一路補(bǔ)低分子右旋糖酐
C、明顯中毒時(shí)補(bǔ)5%碳酸氫鈉
D、特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白
E、20%甘露醇與速尿交替使用利尿
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