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第 3 頁:答案 |
(二)A2型題
1.男性,43歲,腎移植術(shù)后第1天,尿量為500~800ml/h,病人的補液量應(yīng)為( )
A.出量的100% B.出量的50%
C.出量的60% D.出量的70%
E.出量的80%
2.女性,45歲,肝移植后5天,診斷為“急性排斥反應(yīng)”,首選的藥物是( )
A.抗生素 B.止血藥
C.環(huán)孢素 D.甲基潑尼松龍
E.水溶性維生素
(三)A3型題
1.男性,35歲。肝移植術(shù)后第1天,神志清醒,仍以呼吸機輔助呼吸。體檢示:脈搏120次/分鐘,血壓從155/90mmHg下降至105/65mmHg,腹腔引流出鮮紅色血性液超過150ml/h,持續(xù)3小時。應(yīng)首先考慮:( )
A.新功能衰竭 B.腹腔內(nèi)出血 C.術(shù)中吸引不充分 D.呼吸功能衰竭
E.體位不當(dāng)
首先采取的護理措施為:( )
A.檢測體溫變化 B.做好基礎(chǔ)護理 C.監(jiān)測肝功能 D.監(jiān)測呼吸功能
E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥
病人最主要的護理診斷/問題為:( )
A.有體溫異常的危險 B.有體液不足的危險 C.有體液過多的危險 D.有腹腔膿腫的危險 E.活動無耐力
重點應(yīng)觀察下列哪項指標(biāo):( )
A.病人體溫 B.補液速度 C.腹腔引流 C.皮膚溫度 E.呼吸頻率
(四)A4型題
1.男性,46歲。肝移植術(shù)后第5天,術(shù)后皮膚、鞏膜黃染消退后又突然再現(xiàn);病人食欲不振、煩躁、失眠,主訴肝區(qū)不適;膽汁分泌量銳減、稀薄、顏色變淡。體檢示:皮膚、鞏膜黃染,體溫39.3°C,血壓155/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清總膽紅素324.0umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶394U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。超聲引導(dǎo)肝穿刺病理檢查提示:匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤、門靜脈及中央靜脈內(nèi)皮下炎細(xì)胞浸潤、膽管炎癥及膽管上皮細(xì)胞損傷。
該病人出現(xiàn)了何種并發(fā)癥:( )
A.呼吸道感染 B.肺部感染 C.急性排斥反應(yīng) D.亞急性排斥反應(yīng)
E.排斥反應(yīng)合并感染
有關(guān)急性排斥反應(yīng)的機制哪項是正確的:( )
A.體液免疫 B.細(xì)胞免疫 C.特異性細(xì)胞免疫 D.非特異性細(xì)胞免疫
E.由T、C淋巴細(xì)胞介導(dǎo)
發(fā)生急性排斥反應(yīng)時的最主要處理原則是:( )
A.停用免疫抑制劑 B.減量使用免疫抑制劑 C.繼續(xù)觀察病情 D.應(yīng)用抗排斥反應(yīng)藥物 E.再次移植
急性排斥反應(yīng)常發(fā)生在術(shù)后:( )
A .24h內(nèi) B. 1-3d內(nèi) C .4-14d左右 C .1年以后 E .任何時候
若該病人在治療過程中出現(xiàn)耐激素的急性排斥反應(yīng),應(yīng)選擇何種藥物進行治療:( )
A.硫唑嘌呤 B.抗胸腺細(xì)胞球蛋白
C.地塞米松 D.環(huán)孢素 E.霉酚酸酯
以下對患者的護理措施中哪項不恰當(dāng):( )
A.給予心理護理
B.準(zhǔn)確應(yīng)用抗排斥反應(yīng)藥物
C.監(jiān)測免疫制劑的血藥濃度
D.病人無感染時不需要檢測體溫
E.觀察膽汁量、顏色及性質(zhì)
(五)B1型題
(1~4題共用備選答案)
A.自體移植 B.同質(zhì)移植 C.同種異體移植 D.異種異體移植 E.再植
1、 同卵雙生兄弟組織互相移植:( )
2、 同父異母兄弟間組織移植:( )
3、 小豬皮移植于燒傷創(chuàng)面:( )
4、 病人頭皮移植于其自身燒傷創(chuàng)面:( )
(六)X型題
1、 植皮術(shù)后護理應(yīng)做到:( )
A.植皮的肢體制動 B.抬高患肢 C.保持包扎敷料的清潔和干燥
D.皮片下有膿血應(yīng)切口擠壓出來 E.告知病人不可抓摸創(chuàng)面
2、 不會產(chǎn)生排斥反應(yīng)的移植有:( )
A.同質(zhì)移植 B.同種移植 C.自體移植 D.異種移植 E.異體移植
3、 下列針對排斥反應(yīng)的主要措施是( )
A.配血型 B.組織配型 C.免疫抑制劑 D.心理護理 E.應(yīng)用抗生素
4、 器官移植慢性排斥反應(yīng)的特點哪些不符( )
A.術(shù)后1~2周發(fā)生 B.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱 C.移植器官功能逐漸減退
D.移植器官腫大,局部腫脹 E.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生
5、 屬于吻合移植的是下列哪些( )
A.帶蒂肌瓣 B.帶蒂皮瓣 C.斷肢再植 D.腎移植 E.肝移植
6、 下列關(guān)于腎移植術(shù)前術(shù)后的護理恰當(dāng)?shù)氖? )
A.術(shù)前1~2日將病人移至隔離房
B.術(shù)日晨測體重、體溫和血壓
C.術(shù)后病人取平臥位,腎移植側(cè)下肢屈曲15°~20°
D.感染是腎移植后造成病人死亡的主要原因
E.移植后出現(xiàn)尿瘺一般能自行愈合
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