A2型題

　　1.男性，38歲，腎移植術后第1天，尿量在1000m1/h以上，其最可能的原因是

　　A.急性腎小管壞死 B.術前尿毒癥致水鈉儲留

　　C.術后尿毒癥致水鈉潴留 D.術前輸液過量 E.術后輸液過量

　　2.男性，43歲，腎移植術后第1天，尿量為500～800m1/h，病人的補液量應為

　　A.出量的100% B.出量的50% C.出量的60% D.出量的70%E.出量的80%

　　3.女性，45歲，肝移植后5天，診斷為“急性排斥反應”，首選的藥物是

　　A.抗生素 B.止血藥 B.環(huán)孢素 D.甲基潑尼松龍 E.水溶性維生素

　　4.男性，33歲，肝移植術后第7天，黃疸逐漸消退，膽汁呈金黃色黏性液，約55ml/h;痰液增多、粘稠，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應首先考慮

　　A.急性排斥反應 B.慢性排斥反應

　　C.肺部感染 D.手術傷口感染 E.排斥反應并感染

　　A3型題

　　1.男性，35歲，腎移植術后第1天，尿量800ml/h。體檢示：體溫36.3℃，脈搏88次/分鐘，血壓122/88mmHg，CVP 0.76kPa(8cmHgH2O)。

　　(1)人尿量300ml/h，應考慮為：

　　A.多尿期 B.少尿期 C.正常尿量 D.急性腎功能衰竭 E.急性腎小管壞死

　　(2)對該人補液的原則為：

　　A.入量應大于出量 B.入量應小于出量

　　C.“量出為入” D.“量入為出” E.入量等于尿量

　　(3)該病人補液量應為液體出量的：

　　A.50% B.60% C.70% D.30% E.100%

　　(4)該人目前主要的護理診斷為：

　　A.有體液過多的危險 B.有體液不足的危險

　　C.疼痛 D.個人應對無效 E.活動無耐力

　　2.男性，35歲。肝移植術后第1天，神志清醒，仍以呼吸機輔助呼吸。體檢示：脈傅120次/分鐘，血壓從155/90mmHg下降至105/65mmHg，腹腔引流出鮮紅色血性液超過150ml/h，持續(xù)3小時。

　　(1)應首先考慮：

　　A.心功能衰竭 B.腹腔內出血

　　C.術中吸引不充分 D.呼吸功能衰竭 E.體位不當

　　(2)首先采取的護理措施為：

　　A.監(jiān)測體溫變化 B.做好基礎護理

　　C.監(jiān)測肝功能 D.監(jiān)測呼吸功能 E.遵醫(yī)囑應用止血藥

　　(3)病人最主要的護理診斷/問題為：

　　A.有體溫異常的危險 B.有體液不足的危險

　　C.有體液過多的危險 D.有腹腔膿腫的危險 B.活動無耐力

　　(4)重點應觀察下列哪項指標：

　　A.病人體溫 B.補液速度

　　C.腹腔引流液 D.皮膚溫度 E.呼吸頻率

　　3.男性，42歲，腎移植術后第5天，訴全身乏力。失眠、移植腎區(qū)悶脹感。體檢示：體溫33.5℃，脈搏94次/分鐘，血壓155/95mmHg，尿量減少至20m1/h,血肌酐672mmol/L。

　　(1)首先應考慮：

　　A.心功能衰竭 B.腹腔內感染

　　C.急性排斥反應 D.急性腎小管壞死 E.移植后正常反應

　　(2)目前該病人最主要的護理診斷/問題為：

　　A.有移植腎功能受損的危險 B.有體液不足的危險

　　C.有體液過多的危險 D.有腹膜炎的危險 E.活動無耐力

　　(3)最關鍵的處理措施為：

　　A.監(jiān)測體溫變化 B.應用利尿藥

　　C.應用止血藥物 D.MP沖擊治療 E.監(jiān)測肝功能

　　(4)在MP沖擊治療過程中，應注意觀察：

　　A.大便顏色 B.尿量及顏色 C.皮膚顏色 D.鞏膜顏色 E.痰液的顏色

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