第231題 某高血壓患者，70歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。如有下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療( )

　　A、頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律

　　B、血壓180/115mmHg

　　C、3年前因腦梗死致左側(cè)肢體輕偏癱

　　D、伴發(fā)急性左心衰竭

　　E、年齡過大

　　正確答案：B

　　第232題 患者女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病心衰，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重。心電圖示室早二聯(lián)律。下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )

　　A、加用血管擴(kuò)張劑

　　B、補(bǔ)鉀

　　C、加用利多卡因

　　D、加用速尿

　　E、停用地高辛

　　正確答案：D

　　第233題 患者，男，72歲，冠心病心絞痛7年，平日心絞痛發(fā)作時(shí)口含硝酸甘油2～5分鐘緩解，2小時(shí)來心絞痛發(fā)作服用上述藥物無效，急送醫(yī)院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測示BP70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為病人病情變化是( )

　　A、心力衰竭

　　B、心臟破裂

　　C、心律失常

　　D、心源性休克

　　E、腦供血不足

　　正確答案：D

　　第234題 某急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院后4小時(shí)，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療項(xiàng)目( )

　　A、尿激酶溶栓治療

　　B、口服開搏通和消心痛

　　C、靜脈注射毛花苷C(西地蘭)

　　D、口服美多洛爾

　　E、靜脈滴注低分子右旋糖酐

　　正確答案：A

　　第235題 女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38℃，伴咽痛，流涕，治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶，氣促;心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯;化驗(yàn)血沉增快，CPK增高。其原因最可能是( )

　　A、縮窄性心包炎

　　B、心肌炎

　　C、心肌梗死

　　D、擴(kuò)張型心肌病

　　E、心臟神經(jīng)官能癥

　　正確答案：B

　　第236題 男性，36歲。因心悸、氣短、夜間不能平臥、少尿、下肢浮腫來診。體檢發(fā)現(xiàn)，心臟擴(kuò)大，心尖部聞S3，心音低鈍;頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫(++);超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱;尿液檢查，蛋白(++)。最可能的診斷是( )

　　A、縮窄性心包炎

　　B、限制型心肌病

　　C、擴(kuò)張型心肌病

　　D、慢性腎炎

　　E、肝硬化

　　正確答案：C

　　第237題 男，25歲。診斷為肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)不符合其診斷( )

　　A、胸痛

　　B、心電圖示ST-T改變

　　C、大多數(shù)病人X線示心影明顯增大

　　D、胸骨左緣

　　第3、4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音

　　E、超聲心動(dòng)圖，顯示室間隔非對稱性肥厚

　　正確答案：C

　　第238題 心源性呼吸困難中最先出現(xiàn)的是( )

　　A、陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　B、勞力性呼吸困難

　　C、端坐呼吸

　　D、心源性哮喘

　　E、急性肺水腫

　　正確答案：B

　　第239題 紫紺是指血液中還原血紅蛋白至少超過( )

　　A、20g/L

　　B、30g/L

　　C、40g/L

　　D、50g/L

　　E、60g/L

　　正確答案：D

　　第240題 下列的哪項(xiàng)即使嚴(yán)重缺氧也不出現(xiàn)紫紺( )

　　A、貧血

　　B、休克

　　C、心力衰竭

　　D、先天性心臟病左向右分流型

　　E、一氧化碳中毒

　　正確答案：E

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