11.在制訂護(hù)理措施時 ,以下哪項(xiàng)不符合要求 :

　　A.護(hù)理措施應(yīng)有針對性

　　B.護(hù)理措施應(yīng)切實(shí)可行

　　C.護(hù)理措施與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相一致

　　D.護(hù)理措施基于科學(xué)的基礎(chǔ)上

　　E.護(hù)理措施可寬泛、籠統(tǒng)

　　12.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于 :

　　A.非護(hù)理措施 B.獨(dú)立性護(hù)理措施

　　C.合作性護(hù)理措施 D.依賴性護(hù)理措施

　　E.輔助性護(hù)理措施

　　13.某男 , 28歲 ,因腹痛、腹瀉 2天 ,診斷為 "急性腸炎 "入院 ,護(hù)理體檢 :精神萎靡 ,體溫 39. 5 ℃,糞便呈水樣。在護(hù)士為其收集的資料中 ,屬于主觀資料的是 :

　　A.體溫 39.5 ℃ B.嘔吐物有酸臭味 ,量約 300ml

　　C.腹部臍周陣發(fā)性隱痛 3小時 D.糞便稀黃 ,含有少量服血

　　E.痛苦面容 ,精神萎靡

　　14.某女 , 38歲 ,因高熱、呼吸困難 2天人院 ,診斷為"肺炎氣護(hù)理體檢 :精神萎靡 ,體溫 39℃,呼吸困難 ,鐵銹色痰。對該病人護(hù)理診斷的描述 ,正確的是 :

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.高熱

　　C.食欲下降與高熱有關(guān)

　　D.體溫過高與致病菌引起肺部感染有關(guān)

　　E.支氣管肺炎

　　15.某女 , 55歲 ,護(hù)士通過收集資料確認(rèn)目前存在以下護(hù)理問題 ,你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的是 :

　　A.腹瀉 B.語言溝通障礙

　　C.皮膚完整性受損 D.清理呼吸道無效

　　E.營養(yǎng)失調(diào) :低于機(jī)體需要量

　　16.某女,37歲,卵巢囊腫切除術(shù)后 6小時 ,病人主訴下腹脹痛。體檢z下腹膀朧區(qū)隆起 ,恥骨聯(lián)合上叩實(shí)音。病人存在的最主要的健康問題是 :

　　A.組織灌注量改變 B.術(shù)后疼痛

　　C.體液過多 D.有呼吸道感染的危險

　　E.尿游留

　　17.某男 , 73歲 ,咳嗽、咳痰 25年 ,發(fā)熱、咳蒙古液版痰 ,喘息加重一周而入院。病人神志清楚 ,咳嗽無力 ,桶狀胸 ,兩肺叩診呈過清音。該病人最重要的護(hù)理問題是 :

　　A.清理呼吸道無效 B.發(fā)熱

　　C.有窒息的危險 D.有皮膚完整性受損的危險

　　E.營養(yǎng)失調(diào)

　　18.某女 , 26歲 ,因發(fā)熱、咳嗽而入院 ,診斷為 "肺炎 ",體溫 39. 5°C,皮膚發(fā) 紅 ,觸之有熱感 ,呼吸、心率加快。該病人的護(hù)理診斷之一 "體溫過高 :與病原菌感 染有關(guān) ",主要診斷依據(jù)為 :

　　A.體溫 39.5 ℃ B.呼吸加快

　　C.皮膚發(fā)紅 D.接觸皮膚有熱感

　　E.心率加快

　　19.某女 , 30歲 ,因發(fā)熱、咳嗽入院后 ,診斷為肺炎 ,體溫 38. 5°C,皮膚發(fā)紅 ,觸之有熱感 ,呼吸、心率加快。該病人的護(hù)理診斷之一 "體溫過高:與病原菌感染有 關(guān) ",相關(guān)因素屬于 :

　　A.疾病方面的因素 B.與治療有關(guān)的因素

　　C.情境方面的因素 D.發(fā)展方面的因素

　　E.心理方面的因素

　　20.某男 , 36歲 ,南方人 ,出差來到北方 ,因不明原因發(fā)熱而人院 ,人院后又出現(xiàn) 了便秘 ,主要原因是對于蹲式人廁方式不習(xí)慣 ,給病人列出的護(hù)理診斷是 "便秘 :與 環(huán)境改變有關(guān)氣該診斷的相關(guān)因素屬于 z

　　A.疾病方面的因素 B.與治療有關(guān)的因素

　　C.心理方面的因素 D.情境方面的因素

　　E.發(fā)展方面的因素

　　共用題干 (21-22題)

　　某女 , 67歲 ,肺源性心臟病 ,病人表現(xiàn)為呼吸困難 ,喉中有痰 ,不易咳出。此病人的家庭住址離醫(yī)院較遠(yuǎn) ,由于家人探視少而產(chǎn)生焦慮 ,無人時�？奁�。

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