二、A3型題
(1～2題共用題干)
王某，女，1歲，因支氣管肺炎入院，T39.7℃，P122次/min，呼吸25次/min，醫(yī)囑：青霉素40萬(wàn)μim Qid，VitC 0.2g、止咳糖漿5ml口服Tid
第1題 青霉素皮試陰性后，肌內(nèi)注射應(yīng)選擇在
A、臀大肌
B、臀中、小肌
C、三角肌
D、股外側(cè)肌
E、三角肌下緣
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第2題 幫助患兒服止咳藥的正確方法是
A、先喂止咳糖漿，后喂維生素
B、喂止咳糖漿后多喂水
C、最后喂止咳糖漿不能喂水
D、在患兒咳嗽時(shí)喂藥
E、吃奶后喂藥并多喂水
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(3～5題共用題干)
患兒，男，6歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，查體：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部聽(tīng)診有少量濕啰音痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎
第3題 該患兒最主要的護(hù)理診斷是
A、體溫過(guò)高
B、咳嗽
C、知識(shí)缺乏
D、氣體交換受損
E、恐懼
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第4題 以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最不適于該患兒
A、物理降溫
B、對(duì)患兒家長(zhǎng)健康指導(dǎo)
C、室內(nèi)濕度宜在60%左右
D、保持呼吸道通暢，更換體位，定時(shí)超聲霧化
E、給予鎮(zhèn)咳藥
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第5題 對(duì)該患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)下列哪項(xiàng)不妥
A、介紹本病的原因
B、指導(dǎo)有效的咳嗽技巧
C、解釋超聲霧化吸入的作用
D、指導(dǎo)補(bǔ)充合理的營(yíng)養(yǎng)、水分
E、指導(dǎo)吸痰的方法
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(6～7題共用題干)
患兒10個(gè)月，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發(fā)紺。
第6題 患兒最可能是患有
A、上呼吸道感染
B、急性感染性喉炎
C、喘憋性支氣管炎
D、支氣管肺炎
E、支氣管哮喘
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第7題 該患兒不適宜的護(hù)理措施是
A、減少活動(dòng)，避免哭鬧
B、保持呼吸道通暢
C、抬高床頭
D、持續(xù)高流量吸氧
E、超聲霧化吸入
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(8～9題共用題干)
十一個(gè)月男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，精神萎靡，納差，時(shí)有嘔吐，周圍血WBC 26×109/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音。
第8題 該患兒最可能的診斷是
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺炎鏈球菌肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第9題 該患兒在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，應(yīng)考慮可能是
A、肺部炎癥加重
B、并發(fā)膿氣胸
C、高熱所致
D、并發(fā)心力衰竭
E、呼吸性酸中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(10～11題共用題干)
八個(gè)月小兒發(fā)熱、咳嗽3天，煩躁不安，氣喘2小時(shí)�？谥茏辖C，心率180次/分，心律規(guī)整，心音低鈍。雙肺聞及密集細(xì)濕羅音，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平。
第10題 最可能的診斷為
A、肺炎合并敗血癥
B、肺炎合并膿氣胸
C、肺炎合并心力衰竭
D、肺炎合并肺不張
E、上感合并心力衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第11題 下列哪項(xiàng)處理不妥
A、吸氧、鎮(zhèn)靜
B、服用地高辛
C、用利尿劑
D、靜脈注射西地蘭
E、使用血管活性藥物
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
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