二、A3型題
(1~3題共用題干)
患兒,2歲,1周前受涼,咳嗽,3天來發(fā)熱,嘔吐,煩躁,體檢:體溫39℃,精神萎靡,腦膜刺激征陽性,為確診需做腰椎穿刺術(shù)
第1題 護(hù)士配合腰椎穿刺術(shù)哪項(xiàng)不妥
A、取側(cè)臥位
B、頭部去枕使脊椎高于頭位
C、頭部俯屈到胸
D、雙膝彎曲腹背呈弓形
E、協(xié)助病人時(shí)動(dòng)作輕柔
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第2題 下列哪項(xiàng)腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理不對
A、術(shù)后去枕平臥4~6小時(shí)
B、術(shù)后24小時(shí)可下床
C、顱內(nèi)壓較高者可飲水
D、密切觀察意識(shí),瞳孔變化
E、及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第3題 腰椎穿刺的部位是
A、第1~2腰椎之間
B、第1~3腰椎之間
C、第2~3腰椎之間
D、第5~6腰椎之間
E、第3~4或4~5腰椎之間
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
(4~5題共用題干)
患兒男,5歲,3周前有過上呼吸道感染,近一周出現(xiàn)大腿肌肉麻木無力,進(jìn)而出現(xiàn)面色潮紅多汗,吞咽困難.呼吸表淺,咳嗽無力,呼吸道分泌物增多。入院診斷為格林一巴利綜合征。
第4題 在此患兒的腦脊液檢查結(jié)果中,特征性的改變?yōu)?/P>
A、腦脊液壓力升高,外觀混濁
B、白細(xì)胞數(shù)明顯增多,以中性粒細(xì)胞為主
C、涂片革蘭染色菌陽性率較高
D、出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象
E、糖含量降低,蛋白含量升高
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第5題 對此患兒的護(hù)理措施下列哪一項(xiàng)最重要
A、防止皮膚壓力性潰瘍發(fā)生
B、保持呼吸道通暢,維持呼吸功能
C、給予高蛋白、高熱量、易消化的食物
D、保持肢體功能位,防止足下垂
E、預(yù)防感染,進(jìn)行保護(hù)性隔離
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(6~7題共用題干)
患兒10個(gè)月,診斷為化膿性腦膜炎,腦脊液培養(yǎng)為肺炎雙球菌,經(jīng)治療腦脊液明顯好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)前囟又隆起,噴射狀嘔吐,驚厥。
第6題 可能是發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥
A、腦積水
B、腦膿腫
C、硬腦膜下積液
D、腦水腫
E、化膿性腦膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第7題 對該小兒宜采取下列哪項(xiàng)措施
A、手術(shù)治療
B、硬腦膜下穿刺
C、脫水劑
D、腎上腺皮質(zhì)激素
E、加大抗生素劑量
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(8~9題共用題干)
患兒8個(gè)月,診斷為化膿性腦膜炎,入院后頻繁抽搐。
第8題 病情觀察的重點(diǎn)是
A、體溫、脈搏
B、心律、血壓
C、呼吸、瞳孔
D、中共中央總書嘔吐
E、前囟張力
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第9題 宜采取的措施是
A、腰椎穿刺
B、止驚,降顱壓
C、頭顱CT
D、硬腦膜下穿刺
E、維生素B1、B6
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(10~11題共用題干)
五歲患兒,發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天,抽搐3次。查體:T39℃,P98次/min,R30次/min,節(jié)律不齊,BP110/80mmHg,雙眼凝視;腦脊液檢查:外觀混濁,壓力高;血象:白細(xì)胞高。
第10題 該患兒可能性最大的診斷為
A、化膿性腦膜炎
B、高熱驚厥
C、低鈣驚厥
D、病毒性腦炎
E、癲癎
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第11題 對此患兒的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、立即側(cè)臥吸氧
B、頭部物理降溫
C、注意觀察瞳孔
D、觀察生命體征
E、注意保暖
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
(12~14題共用題干)
患兒,男,7歲,注意力不集中、多動(dòng)來院就診,上學(xué)半年來癥狀明顯,時(shí)有沖動(dòng),人際關(guān)系差,學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定。體檢未見明顯異常,智力正常,腦電圖示輕度異常。
第12題 此患兒最有可能的診斷是
A、注意力不足多動(dòng)障礙
B、精神分裂病
C、顱內(nèi)腫瘤
D、多發(fā)性抽動(dòng)癥
E、腦發(fā)育不全
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第13題 患兒最合適的藥物是
A、利他林、匹莫林
B、地西泮
C、可樂定
D、丙咪嗪
E、泰必利
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第14題 下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確
A、去除致病因素
B、引導(dǎo)患兒開展適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)
C、將患兒與正常孩子隔離
D、以適當(dāng)方法制止攻擊行為
E、和家長、學(xué)校配合管理
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
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