第51題 糾正脫水首先使用哪種溶液對(duì)微循環(huán)不利
A、11.2%乳酸鈉
B、5%碳酸氧鈉
C、5%葡萄糖等滲鹽水
D、右旋糖酐
E、平衡液
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第52題 水、電解質(zhì)平衡失調(diào)的患者其體液累積損失量應(yīng)在入院第1天補(bǔ)充
A、損失量的1/3
B、損失量的1/2
C、損失量的2/3
D、全部損失量
E、以上均不正確
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第53題 高滲性脫水補(bǔ)充累積損失量，應(yīng)補(bǔ)
A、生理鹽水
B、平衡液
C、2：1溶液
D、5%葡萄糖鹽水
E、5%葡萄糖
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第54題 男性患者，24歲，外傷休克，血鉀6.2mmol/L，按醫(yī)囑給該病人用10%葡 萄糖酸鈣20ml，加等量5%葡萄糖緩慢靜脈滴注，其目的是
A、治療軟癱、麻木
B、防治低血鈣
C、促使鉀的排泄
D、對(duì)抗鉀離子的對(duì)心肌的抑制
E、促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第55題 男性患者，23歲，體重57kg，2周來反復(fù)嘔吐、腹瀉，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療(液體不詳)。近1周感乏力、頭暈、手足麻木。查體：血壓稍偏低，脈率86 次/53，呼吸22次/分，血鈉130mmol/L，血鉀3.7mmol/L，Co2CP50容積%。該病人最可能的診斷是
A、輕度低滲性缺水
B、中度低滲性缺水
C、重度低滲性缺水
D、代謝性酸中毒
E、低鉀血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第56題 女性患者，38歲，大面積燒傷，住院治療。近日雙下肢肌肉頻繁抽搐，查體：神志不清，脈搏細(xì)速，130次/分，血壓75/50mmHg，血鈉115mmol/L，尿比重1.010，該病人應(yīng)診斷為
A、中度等滲性脫水
B、中度高滲性脫水
C、重度低滲性脫水
D、重度等滲性脫水
E、重度高滲性脫水
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第57題 男性患者，20歲，腸道術(shù)后5天感惡心、嘔吐、腹脹、嗜睡，無明顯腹痛。查體：倦怠乏力，血壓90/60mmHg，脈率100次/分，體溫37.2℃，無腸型，無包塊;無壓痛，腸鳴音消失�；�(yàn)：白細(xì)胞6×109/L，血鈉120mmol/L，CO2CP20容積%，血鉀3.0mmol/L。心電圖T波平坦，S-T段輕度降低。腹部透視有5～6個(gè)氣液平面。臨床診斷：手術(shù)后腸麻痹。其可能的誘因是
A、腹膜炎
B、低血鉀
C、代謝性酸中毒
D、切口感染
E、腸粘連
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
二、A3型題
(1～2題共用題干)
患者，男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。
第1題 該患者術(shù)后第2天營養(yǎng)供給應(yīng)采取
A、普食
B、管飼流食
C、要素飲食
D、部分胃腸外營養(yǎng)
E、完全胃腸外營養(yǎng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第2題 術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了
A、空氣栓塞
B、低血糖癥
C、高血糖癥
D、導(dǎo)管敗血癥
E、急性胰腺炎復(fù)發(fā)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(3～4題共用題干)
男性患者，25歲，體重65kg，幽門梗阻住院治療，自訴乏力，極度口渴，尿少而色深。查體：血壓110/70mmHg，體溫36.8℃，眼窩明顯凹陷，唇舌于燥，皮膚彈性差，CO2CP40容積%，血清鉀4.0mmol/L
第3題 該病人應(yīng)診斷為
A、輕度高滲性脫水
B、中度高滲性脫水
C、重度高滲性脫水
D、代謝性堿中毒
E、低血鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第4題 該病人首先應(yīng)補(bǔ)的液體是
A、0.9%氯化鈉溶液
B、5%葡萄糖溶液
C、10%葡萄糖溶液
D、等滲鹽水和5%葡萄糖溶液各半補(bǔ)充
E、3%氯化鈉溶液
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
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