二、A3型題
(1～2題共用題干)
男性病人，下肢被汽車(chē)壓傷后4天，尿量24h<100ml，伴有惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀化驗(yàn)血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L
第1題 根據(jù)病情該病人的護(hù)理評(píng)估為
A、急性呼吸衰竭
B、彌漫性血管內(nèi)凝血
C、急性腎衰竭少尿期
D、急性腎衰竭無(wú)尿期
E、急性腎衰竭恢復(fù)期
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第2題 該病人的護(hù)理措施中效果最可靠的是
A、限制入水量
B、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
C、預(yù)防感染
D、少進(jìn)蛋白飲食
E、透析療法
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(3～5題共用題干)
男性，18歲，大面積燒傷伴休克住院1周，1周來(lái)尿少，每日尿量不足400ml，病人頭痛、頭暈、嗜睡、心律不齊，呼吸深快，呼氣有酮味，檢查：面色潮紅，T38℃、Bp150/90mmHg(20/120kPa)，P120次/min，R30次/min，尿比重1.010，尿紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血尿素氮20mmol/L，CO2CP18mmol/L。
第3題 該病人腎功能處于何種狀態(tài)
A、正常
B、急性腎衰竭少尿期
C、急性腎衰竭多尿期
D、急性腎衰竭多尿后期
E、急性腎衰竭恢復(fù)期
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第4題 病人酸堿平衡狀態(tài)是
A、無(wú)異常
B、代謝性堿中毒
C、代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第5題 護(hù)士告訴病人以下幾項(xiàng)，其中錯(cuò)誤的是
A、自己不要隨便飲水
B、多吃些水果以補(bǔ)充維生素
C、注意燒傷創(chuàng)面清潔
D、不要吃雞蛋
E、不要喝牛奶
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(6～9題共用題干)
女性，43歲，急性梗阻性膽管炎，感染性休克2天，昨晨護(hù)士抽血：不易抽出。血易凝，皮膚有少量出血斑
第6題 病人發(fā)生了
A、急性肝功能衰竭
B、急性腎功能衰竭
C、彌散性血管內(nèi)凝血
D、成人呼吸窘迫綜合征
E、急性心功能衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第7題 目前首選的藥物是
A、肝素
B、阿司匹林
C、魚(yú)精蛋白
D、止血芳酸
E、6-氨基己酸
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第8題 該病人今日中午皮膚黏膜下大片出血斑，有咯血、尿血，當(dāng)前出現(xiàn)了什么問(wèn)題
A、急性肝功能衰竭
B、處理前1天問(wèn)題時(shí)用藥過(guò)量
C、處理前1天問(wèn)題時(shí)用藥量不足
D、急性腎功能衰竭
E、急性心功能衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第9題 目前首選藥物是
A、肝素
B、阿司匹林
C、魚(yú)精蛋白
D、右旋糖酐
E、潘生丁
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(10～12題共用題干)
女性，33歲，大面積燒傷伴休克入院一天，今晨病人呼吸加快，費(fèi)力，無(wú)明顯的呼吸困難和紫紺，肺內(nèi)聽(tīng)診無(wú)啰音，吸氧后不能緩解，血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓稍有下降，胸部X光片無(wú)明顯異常
第10題 目前考慮病人可能是
A、換氣功能障礙
B、成人呼吸窘迫綜合征初期
C、成人呼吸窘迫綜合征進(jìn)展期
D、成人呼吸窘迫綜合征末期
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第11題 對(duì)該病人的護(hù)理措施不包括
A、糾正低氧血癥，給高濃度氧氣吸入
B、維持循環(huán)與預(yù)防肺水腫
C、應(yīng)用有效抗生素防治感染
D、使用低分子右旋糖酐改善肺的微循環(huán)
E、及早行氣管內(nèi)插管，機(jī)械通氣，行呼氣末正壓通氣
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第12題 該疾病的預(yù)防措施有
A、防止輸液過(guò)量
B、避免吸入高濃度氧
C、大手術(shù)病人術(shù)前檢查和糾正肺功能
D、術(shù)后鼓勵(lì)其多翻身、深呼吸和咳嗽，給予霧化吸入防止呼吸道感染
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(13～14題共用題干)
女性患者，25歲，產(chǎn)后大出血致休克，護(hù)士在給病人抽血化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)血液不易抽出，抽出后很快即凝固，并發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)。
第13題 應(yīng)考慮該病人為
A、DIC
B、急性呼吸衰竭
C、急性腎衰竭
D、休克
E、肝昏迷
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第14題 該病人的治療應(yīng)用
A、肝素
B、6-氨基己酸
C、靜點(diǎn)大量抗生素
D、魚(yú)精蛋白溶解劑
E、魚(yú)精蛋白I
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
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