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2018年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)精選練習(xí)題及答案(7)

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第 1 頁(yè):試題
第 12 頁(yè):答案

  男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無(wú)明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術(shù)后恢復(fù)順利

  102.該病例首先考慮

  A.甲型病毒性肝炎

  B.乙型病毒性肘炎

  C.丙型病毒性肝炎

  D.丁型病毒性肝炎

  E.戊型病毒性肝炎

  103.進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查,抗HCV陰性,HBV-M陰性?笻CV陰性最可能的解釋是

  A.上述診斷有誤

  B.抗HCV出現(xiàn)早,消失快

  C.抗HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)

  D.先天性免疫球蛋白缺乏

  E.可排除丙型肝炎

  104.為進(jìn)一步明確病原,應(yīng)首先考慮檢查

  A.抗HAV-IgM

  B.抗HEV

  C.HAV-RNA

  D.HCV-RNA

  E.HEV-RNA

  105.如HCV-RNA陽(yáng)性,確診為急性輸血后丙型肝炎最佳治療方案是

  A.“保肝”治療十強(qiáng)的松

  B.“保肝”治療十干擾素

  C.“保肝”治療+病毒唑

  D.“保肝”治療+胸腺素

  E.“保肝”治療十阿昔洛韋

  男,20歲,l周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及

  106.該患者的診斷可能性最大的是

  A.急性肝炎

  B.中毒性肝炎

  C.急性重癥肝炎

  D.淤膽型肝炎

  E.慢性重癥肝炎

  107.如在治療過(guò)程中煩躁不安加重,意識(shí)障礙加深應(yīng)立即給予的治療是

  A.肌注魯米那

  B.靜注安定

  C.用止血藥

  D.靜注甘露醇

  E.使用血管擴(kuò)張劑

  108.如血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志,且HBV-DNA陽(yáng)性除其他治療外可進(jìn)行抗病毒治療,首選的抗病毒藥物是

  A.干擾素

  B.拉米呋啶

  C.病毒唑

  D.阿昔洛韋

  E.強(qiáng)的松

  男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月,既往無(wú)肝病史,體查:深度黃疸,皮膚有瘀斑,無(wú)蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT 560u/L

  109.本病例診斷應(yīng)首先考慮

  A.急性重癥肝炎

  B.亞急性重癥肝炎

  C.慢性重癥肝炎

  D.急性黃疸型肝炎

  E.淤膽型肝炎

  110.如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并細(xì)菌感染,感染的部位很可能在

  A.肺部

  B.泌尿道

  C.腸道

  D.腹腔

  E.軟組織

  111.如腹脹加重,腹水檢查診斷為腹膜炎下列哪種抗生素不宜采用

  A.氨芐青霉素

  B.氧哌嗪青霉素

  C.紅霉素

  D.慶大霉素

  E.頭孢三嗪

  男,23歲,半年來(lái)腹脹、乏力、食欲減退,體查:鞏膜無(wú)黃染,無(wú)肝掌、蜘蛛痣,腹平軟,肝右肋下1.5cm,脾側(cè)位可捫及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,膽紅素正常,凝血酶原活動(dòng)度為76%

  112.本病例診斷是

  A.急性無(wú)黃疸型病毒性肝炎

  B.慢性輕度病毒性肝炎

  C.慢性中度病毒性肝炎

  D.慢性重度病毒性肝炎

  E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

  113.如進(jìn)一步病原學(xué)檢查診斷為乙型肝炎,且HBeAg和HBV—DNA陽(yáng)性最佳抗病毒藥物應(yīng)選擇

  A.干擾素a-2b

  B.阿昔洛韋

  C.抗乙肝免疫核糖核酸

  D.聚肌胞注射劑

  E.豬苓多糖注射液

  114.如在干擾素治療過(guò)程中ALT較治療前更高,但其他肝功能項(xiàng)目均正常ALT進(jìn)一步升高的原因首先考慮

  A.病情加重

  B.干擾素治療出現(xiàn)毒性反應(yīng)

  C.干擾素清除病毒時(shí)的肝損傷

  D.合并甲型肝炎病毒的急性感染

  E.合并戊型肝炎病毒的急性感染

  患者1年前診斷為乙型肝炎,1年來(lái)多次查肝功能,ALT反復(fù)升高,入院時(shí)肝功能:ALT200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,膽紅素12/μmol/I,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性

  115.該病例抗病毒治療首選的藥物是

  A.阿昔洛韋

  B.轉(zhuǎn)移因子

  C.干擾素。

  D.豬苓多糖

  E.聚肌胞

  116.如果選擇了干擾素治療,治療過(guò)程中癥狀加重出現(xiàn)了明顯黃疸,血清膽紅素為82.5μtmol/L進(jìn)一步的治療措施是

  A.堅(jiān)持原有治療方案

  B.減少干擾素用量并加強(qiáng)“保肝”治療

  C.停止干擾素治療并加強(qiáng)“保肝”治療

  D.繼續(xù)堅(jiān)持原有干擾素治療方案同時(shí)加強(qiáng)“保肝”治療

  E.在堅(jiān)持干擾素治療的同時(shí)加用拉米呋啶治療

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