第 1 頁(yè):試題 |
第 12 頁(yè):答案 |
男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無(wú)明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術(shù)后恢復(fù)順利
102.該病例首先考慮
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肘炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
103.進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查,抗HCV陰性,HBV-M陰性?笻CV陰性最可能的解釋是
A.上述診斷有誤
B.抗HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
104.為進(jìn)一步明確病原,應(yīng)首先考慮檢查
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
105.如HCV-RNA陽(yáng)性,確診為急性輸血后丙型肝炎最佳治療方案是
A.“保肝”治療十強(qiáng)的松
B.“保肝”治療十干擾素
C.“保肝”治療+病毒唑
D.“保肝”治療+胸腺素
E.“保肝”治療十阿昔洛韋
男,20歲,l周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及
106.該患者的診斷可能性最大的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重癥肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性重癥肝炎
107.如在治療過(guò)程中煩躁不安加重,意識(shí)障礙加深應(yīng)立即給予的治療是
A.肌注魯米那
B.靜注安定
C.用止血藥
D.靜注甘露醇
E.使用血管擴(kuò)張劑
108.如血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志,且HBV-DNA陽(yáng)性除其他治療外可進(jìn)行抗病毒治療,首選的抗病毒藥物是
A.干擾素
B.拉米呋啶
C.病毒唑
D.阿昔洛韋
E.強(qiáng)的松
男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月,既往無(wú)肝病史,體查:深度黃疸,皮膚有瘀斑,無(wú)蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT 560u/L
109.本病例診斷應(yīng)首先考慮
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
110.如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并細(xì)菌感染,感染的部位很可能在
A.肺部
B.泌尿道
C.腸道
D.腹腔
E.軟組織
111.如腹脹加重,腹水檢查診斷為腹膜炎下列哪種抗生素不宜采用
A.氨芐青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.頭孢三嗪
男,23歲,半年來(lái)腹脹、乏力、食欲減退,體查:鞏膜無(wú)黃染,無(wú)肝掌、蜘蛛痣,腹平軟,肝右肋下1.5cm,脾側(cè)位可捫及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,膽紅素正常,凝血酶原活動(dòng)度為76%
112.本病例診斷是
A.急性無(wú)黃疸型病毒性肝炎
B.慢性輕度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
113.如進(jìn)一步病原學(xué)檢查診斷為乙型肝炎,且HBeAg和HBV—DNA陽(yáng)性最佳抗病毒藥物應(yīng)選擇
A.干擾素a-2b
B.阿昔洛韋
C.抗乙肝免疫核糖核酸
D.聚肌胞注射劑
E.豬苓多糖注射液
114.如在干擾素治療過(guò)程中ALT較治療前更高,但其他肝功能項(xiàng)目均正常ALT進(jìn)一步升高的原因首先考慮
A.病情加重
B.干擾素治療出現(xiàn)毒性反應(yīng)
C.干擾素清除病毒時(shí)的肝損傷
D.合并甲型肝炎病毒的急性感染
E.合并戊型肝炎病毒的急性感染
患者1年前診斷為乙型肝炎,1年來(lái)多次查肝功能,ALT反復(fù)升高,入院時(shí)肝功能:ALT200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,膽紅素12/μmol/I,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性
115.該病例抗病毒治療首選的藥物是
A.阿昔洛韋
B.轉(zhuǎn)移因子
C.干擾素。
D.豬苓多糖
E.聚肌胞
116.如果選擇了干擾素治療,治療過(guò)程中癥狀加重出現(xiàn)了明顯黃疸,血清膽紅素為82.5μtmol/L進(jìn)一步的治療措施是
A.堅(jiān)持原有治療方案
B.減少干擾素用量并加強(qiáng)“保肝”治療
C.停止干擾素治療并加強(qiáng)“保肝”治療
D.繼續(xù)堅(jiān)持原有干擾素治療方案同時(shí)加強(qiáng)“保肝”治療
E.在堅(jiān)持干擾素治療的同時(shí)加用拉米呋啶治療
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