1.肝癌實驗室檢查項目中,診斷意義最大的是【C】
A.癌胚抗原
B.CA199
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.乳酸脫氫酶同工酶
【答案解析】:AFP呈持續(xù)陽性或定量>501μg/L,并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等,應高度懷疑肝細胞癌。因此可用于普查,有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人。
2.患者,肺炎球菌肺炎,口腔溫度40℃,脈搏120次/分,口唇干燥,下列護理措施不妥的是【D】
A.臥床休息
B.鼓勵喝水
C.測體溫每4小時1次
D.冰袋放于頭頂、足底
E.每日口腔護理2~3次
【答案解析】:發(fā)熱病人的護理需做到:心理護理;物理降溫;補充營養(yǎng)和水分;做好口腔護理,皮膚清潔護理,臥床休息等。但足底禁止用冷敷,以防反射性末梢血管收縮而影響散熱,或一過性冠狀動脈收縮。
女,18歲,因頸部腫物2年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側對稱性腫大,質軟,隨吞咽活動。
3.目前適宜的診治措施是【D】
A.立即手術
B.服用抗甲狀腺藥物
C.給予腎上腺皮質激素
D.給予小劑量甲狀腺素
E.給予抗生素
4.四氣是指【B】
A.春夏秋冬
B.寒熱溫涼
C.酸甜苦辣
D.喜怒哀樂
E.風寒暑火
【解析】記憶性題目,考查四氣的定義,需掌握。
5.關于慢性心功能不全的護理措施,下列不正確的是【C】
A.低鹽、易消化清淡飲食
B.對嚴重心功能不全患者采用半坐臥位
C.一般采用低流量間斷給氧
D.對心功能Ⅲ級患者,應限制日;顒
E.觀察心律和心率
【答案解析】:1.保證病人充分休息,采用半坐臥位,可降低心率,減少心肌耗氧量,從而減輕心臟負擔。對心功能Ⅲ級患者,應限制日;顒。2.心力衰竭病人應攝取高蛋白、高維生素易消化的清淡飲食。低熱量飲食可降低基礎代謝率,減輕心臟負擔;限制水、鈉攝入;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產(chǎn)氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。3.保持大便通暢。4.吸氧:一般流量為2~4L/min,應觀察吸氧后病人的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變,隨時評估呼吸困難改善的程度。5.加強皮膚、口腔護理。
6.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧濃度應為【A】
A.25%~35%
B.38%~42%
C.41%~45%
D.46%~50%
E.51%~60%
【答案解析】:對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導管持續(xù)吸氧。
7.下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征【D】
A.勞力性呼吸困難
B.食欲缺乏,上腹部脹滿或疼痛
C.乏力,運動耐量下降
D.脈壓增大
E.心包叩擊音
【解析】縮窄性心包炎可以表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、食欲缺乏,上腹部脹滿或疼痛,乏力,運動量下降,動脈收縮壓下降,脈壓變小。
8.患兒,男,6個月,因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱,體溫40℃,突然出現(xiàn)雙眼凝視,意識喪失,全身抽搐。首先應采取護理措施是【E】
A.用強心苷期間少食含鉀食物
B.用強心甙之前要先測脈搏
C.讓患兒頭足抬高,休息
D.經(jīng)常給患兒翻身
E.立即針刺人中制止抽搐
【答案解析】:小兒驚厥急救時若暫時無藥,可通過針刺人中、十宣、內關等穴;有條件者可應用止驚藥物(首選地西泮,其次是苯妥英鈉、苯巴比妥及水合氯醛等)。
9.慢性粒細胞白血病根治最有效的方法為【A】
A.異基因骨髓移植
B.同基因骨髓移植
C.自體骨髓移植
D.羥基脲
E.干擾素
【答案解析】:異基因骨髓移植需在慢性期緩解后盡早進行,以45歲以下為宜;移植成功者一般可獲得長期生存或治愈。
10.上消化道大出血患者錯誤的護理措施是【C】
A.平臥位、頭偏向一側
B.嚴密觀察出血量和色
C.盡量鼓勵患者起床排便
D.絕對臥床
E.大量嘔血者須暫禁食
【解析】大量出血病人應絕對臥床休息,采取舒適體位或平臥位,可將下肢略抬高,以保證腦部供血。嘔血時頭偏向一側,避免誤吸,保證呼吸道通暢。合理安排日常生活,避免勞累、精神緊張,保持樂觀情緒。注意避免引起上消化道出血的病因及誘因。
11.患者,男性,37歲。因急性腸胃炎急診入院,經(jīng)手術治療痊愈,今日出院。出院應寫在體溫單的【A】
A.40~42℃之間
B.38~40℃之間
C.36~38℃之間
D.34~36℃之間
E.底欄
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