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2019年初級護師考試內(nèi)科護理學精選試題(4)

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  1.該患者的病情判斷為【A】

  A.急性化膿性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎

  B.急性單純性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎

  C.急性化膿性闌尾炎并發(fā)彌漫性腹膜炎

  D.急性壞疽性闌尾炎并發(fā)門靜脈炎

  E.急性化膿性闌尾炎并發(fā)闌尾膿腫

  2.為便秘患者進行健康教育下列哪項是錯誤的【A】

  A.每晚睡前使用開塞露

  B.攝入足夠的水分

  C.多食蔬菜.水果和粗糧

  D.適當翻身或下床活動

  E.每日定時解便一次

  【答案解析】:養(yǎng)成每天定時排便的習慣;合理安排膳食(如多食用蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物;多飲水,病情許可時每日液體攝入量不少于2000ml;適當食用油脂類的食物);鼓勵病人適當運動;提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境;選取適宜的排便姿勢;腹部環(huán)形按摩;遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物(使用緩瀉劑可暫時解除便秘,但長期使用或濫用又可使個體養(yǎng)成對緩瀉劑的依賴,導致慢性便秘的發(fā)生)。

  3.老年患者,緩慢起病,行走時步伐細小,雙足擦地而行,軀干強硬前傾,常見碎步前沖,雙臂不擺動,起步及止步困難,此步態(tài)是哪種步態(tài)【A】

  A.慌張步態(tài)

  B.小腦性步態(tài)

  C.肌病步態(tài)

  D.跨閾步態(tài)

  E.感覺性共濟失調(diào)

  【解析】行走時步距縮短,常見碎步,人往前沖,稱為慌張步態(tài)。見于帕金森病。

  4.原發(fā)性肝癌的預防最重要的措施是【E】

  A.休息

  B.調(diào)節(jié)飲食,注意衛(wèi)生

  C.不吃霉變食品和糧食

  D.忌服對肝臟有損藥物

  E.防霉、防毒、防肝炎

  【答案解析】:原發(fā)性肝癌的病因及發(fā)病機制為:病毒性肝炎、肝硬化、黃曲真菌、飲用水污染。預防時應(yīng)針對病因進行處理。

  5.急性白血病貧血的主要原因【D】

  A.出血

  B.無效性細胞生成

  C.紅細胞壽命縮短

  D.紅細胞成熟受干擾

  E.造血原料缺乏

  【答案解析】:貧血在急性白血病早期即可出現(xiàn),隨病程發(fā)展進行性加重。貧血主要原因是正常紅細胞生成減少,此外,也與無效性紅細胞生成、溶血及失血有關(guān)。

  女,18歲,因頸部腫物2年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動。

  6.根據(jù)以上臨床特點,可能性最大的診斷是【D】

  A.甲亢c

  B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

  C.甲狀舌管囊腫

  D.單純性甲狀腺腫

  E.甲狀腺癌

  7.骨質(zhì)疏松最好發(fā)的部位【D】

  A.股骨

  B.肩胛帶

  C.骨盆帶

  D.脊椎

  E.指(趾)骨

  【解析】骨質(zhì)疏松最好發(fā)于脊椎,早期可表現(xiàn)為腰背疼痛,后期可發(fā)生椎體壓縮性骨折。

  8.男,32歲,兩天來發(fā)熱,腹瀉,大便黃色水樣,少許黏液,每天10多次,伴輕度腹痛及里急后重感。查體:T 39℃。Bp 90/60mmHg,輕度脫水。血WBC 16.2×109/L。便常規(guī):黃色黏液便。鏡檢:RBC 2~4個/高倍視野,WBC 20~25個/高倍視野。護士應(yīng)考慮哪項診斷給予分診【D】

  A.急性腸炎

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.食物中毒

  D.細菌性痢疾

  E.阿米巴痢疾

  【解析】細菌性痢疾是由志賀菌引起的常見急性腸道傳染病,以結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥為主要病變,以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn),可伴全身毒血癥狀,嚴重者可有感染性休克或中毒性腦病。

  9.施行口頭醫(yī)囑時做法不妥的是【D】

  A.一般情況下不執(zhí)行

  B.搶救、手術(shù)時可執(zhí)行

  C.執(zhí)行時,護士應(yīng)向醫(yī)生復述一遍

  D.執(zhí)行后無異常,不必補寫醫(yī)囑

  E.雙方確認無誤后執(zhí)行

  【解析】一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在搶救或手術(shù)中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時,護士必須復誦一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行,事后及時由醫(yī)生補寫在醫(yī)囑單上。

  10.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血,引起呼吸困難,緊急措施應(yīng)【C】

  A.注射止血劑

  B.氧氣吸入

  C.拆除縫線去除血塊

  D.氣管插管

  E.加壓包扎

  【答案解析】:發(fā)現(xiàn)術(shù)后呼吸困難和窒息須立即進行床旁搶救,及時剪開縫線,敞開切口,迅速除去血腫,結(jié)扎出血的血管。

  11.瞳孔縮小見于【A】

  A.有機磷中毒

  B.阿托品中毒

  C.腦外傷

  D.腦腫瘤

  E.腦疝

  【答案解析】:瞳孔直徑<2mm為瞳孔縮小,見于有機磷、氯丙嗪、嗎啡等中毒。

  12.表證和里證的鑒別要點為【B】

  A.咳嗽是否伴有咳痰

  B.寒熱癥狀、內(nèi)臟癥候是否突出

  C.頭身疼痛與否

  D.舌象的變化

  E.出汗量之多少

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