1.該患者的病情判斷為【A】

　　A.急性化膿性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎

　　B.急性單純性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎

　　C.急性化膿性闌尾炎并發(fā)彌漫性腹膜炎

　　D.急性壞疽性闌尾炎并發(fā)門靜脈炎

　　E.急性化膿性闌尾炎并發(fā)闌尾膿腫

　　2.為便秘患者進行健康教育下列哪項是錯誤的【A】

　　A.每晚睡前使用開塞露

　　B.攝入足夠的水分

　　C.多食蔬菜.水果和粗糧

　　D.適當翻身或下床活動

　　E.每日定時解便一次

　　【答案解析】：養(yǎng)成每天定時排便的習慣;合理安排膳食(如多食用蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物;多飲水，病情許可時每日液體攝入量不少于2000ml;適當食用油脂類的食物);鼓勵病人適當運動;提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境;選取適宜的排便姿勢;腹部環(huán)形按摩;遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物(使用緩瀉劑可暫時解除便秘，但長期使用或濫用又可使個體養(yǎng)成對緩瀉劑的依賴，導致慢性便秘的發(fā)生)。

　　3.老年患者，緩慢起病，行走時步伐細小，雙足擦地而行，軀干強硬前傾，常見碎步前沖，雙臂不擺動，起步及止步困難，此步態(tài)是哪種步態(tài)【A】

　　A.慌張步態(tài)

　　B.小腦性步態(tài)

　　C.肌病步態(tài)

　　D.跨閾步態(tài)

　　E.感覺性共濟失調(diào)

　　【解析】行走時步距縮短，常見碎步，人往前沖，稱為慌張步態(tài)。見于帕金森病。

　　4.原發(fā)性肝癌的預防最重要的措施是【E】

　　A.休息

　　B.調(diào)節(jié)飲食，注意衛(wèi)生

　　C.不吃霉變食品和糧食

　　D.忌服對肝臟有損藥物

　　E.防霉、防毒、防肝炎

　　【答案解析】：原發(fā)性肝癌的病因及發(fā)病機制為：病毒性肝炎、肝硬化、黃曲真菌、飲用水污染。預防時應針對病因進行處理。

　　5.急性白血病貧血的主要原因【D】

　　A.出血

　　B.無效性細胞生成

　　C.紅細胞壽命縮短

　　D.紅細胞成熟受干擾

　　E.造血原料缺乏

　　【答案解析】：貧血在急性白血病早期即可出現(xiàn)，隨病程發(fā)展進行性加重。貧血主要原因是正常紅細胞生成減少，此外，也與無效性紅細胞生成、溶血及失血有關。

　　女，18歲，因頸部腫物2年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。

　　6.根據(jù)以上臨床特點，可能性最大的診斷是【D】

　　A.甲亢c

　　B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　C.甲狀舌管囊腫

　　D.單純性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺癌

　　7.骨質(zhì)疏松最好發(fā)的部位【D】

　　A.股骨

　　B.肩胛帶

　　C.骨盆帶

　　D.脊椎

　　E.指(趾)骨

　　【解析】骨質(zhì)疏松最好發(fā)于脊椎，早期可表現(xiàn)為腰背疼痛，后期可發(fā)生椎體壓縮性骨折。

　　8.男，32歲，兩天來發(fā)熱，腹瀉，大便黃色水樣，少許黏液，每天10多次，伴輕度腹痛及里急后重感。查體：T 39℃。Bp 90/60mmHg，輕度脫水。血WBC 16.2×109/L。便常規(guī)：黃色黏液便。鏡檢：RBC 2～4個/高倍視野，WBC 20～25個/高倍視野。護士應考慮哪項診斷給予分診【D】

　　A.急性腸炎

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.食物中毒

　　D.細菌性痢疾

　　E.阿米巴痢疾

　　【解析】細菌性痢疾是由志賀菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥為主要病變，以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)，可伴全身毒血癥狀，嚴重者可有感染性休克或中毒性腦病。

　　9.施行口頭醫(yī)囑時做法不妥的是【D】

　　A.一般情況下不執(zhí)行

　　B.搶救、手術時可執(zhí)行

　　C.執(zhí)行時，護士應向醫(yī)生復述一遍

　　D.執(zhí)行后無異常，不必補寫醫(yī)囑

　　E.雙方確認無誤后執(zhí)行

　　【解析】一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，事后及時由醫(yī)生補寫在醫(yī)囑單上。

　　10.甲狀腺大部切除術后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應【C】

　　A.注射止血劑

　　B.氧氣吸入

　　C.拆除縫線去除血塊

　　D.氣管插管

　　E.加壓包扎

　　【答案解析】：發(fā)現(xiàn)術后呼吸困難和窒息須立即進行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。

　　11.瞳孔縮小見于【A】

　　A.有機磷中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.腦外傷

　　D.腦腫瘤

　　E.腦疝

　　【答案解析】：瞳孔直徑<2mm為瞳孔縮小，見于有機磷、氯丙嗪、嗎啡等中毒。

　　12.表證和里證的鑒別要點為【B】

　　A.咳嗽是否伴有咳痰

　　B.寒熱癥狀、內(nèi)臟癥候是否突出

　　C.頭身疼痛與否

　　D.舌象的變化

　　E.出汗量之多少

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