1.為明確病原菌，應(yīng)首先選擇的檢查是【E】

　　A.血常規(guī)檢查

　　B.CT斷層攝片

　　C.胸部X線片

　　D.頭顱B超

　　E.腦脊液檢查

　　2.患者，26歲。生育史：0-0-0-0，閉經(jīng)4個(gè)月，陰道出血3個(gè)月。檢查：血紅蛋白60g/L，陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，宮頸口松，子宮如孕5個(gè)月大小。下列哪一種疾病可能性大【B】

　　A.妊娠合并子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.雙胎妊娠

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.先兆流產(chǎn)

　　【答案解析】：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。陰道出血為侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí)，病人往往有咯血。陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰后大量出血。腦轉(zhuǎn)移病人可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷等癥狀。

　　3.無(wú)排卵性功血多見(jiàn)于【A】

　　A.青春期和圍絕經(jīng)期婦女

　　B.育齡期婦女

　　C.老年期婦女

　　D.流產(chǎn)后婦女

　　E.不育患者c

　　【答案解析】：無(wú)排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過(guò)渡期婦女。青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟，與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的協(xié)調(diào)關(guān)系，垂體分泌的FSH相對(duì)不足，無(wú)正常月經(jīng)周期中血LH高峰形成，導(dǎo)致卵巢不能排卵。

　　4.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理不正確的是【B】

　　A.防止外傷

　　B.局部熱敷

　　C.保暖，避免受寒

　　D.肢端壞疽應(yīng)保持干燥

　　E.患者休息時(shí)應(yīng)保持頭高腳低位

　　【解析】局部熱敷可加重局部缺血缺氧，因此，臨床禁忌局部使用熱水袋或電熱毯。

　　5.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外【E】

　　A.腸梗阻

　　B.腸穿孔

　　C.癌變

　　D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

　　E.上消化道出血

　　【解析】并發(fā)癥包括：(1)中毒性巨結(jié)腸。(2)直腸結(jié)腸癌變。(3)直腸、結(jié)腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。

　　6.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)評(píng)估患者口腔不包括【E】

　　A.有無(wú)口臭

　　B.有無(wú)義齒

　　C.舌苔的變化

　　D.粘膜有無(wú)潰瘍

　　E.牙齒是否潔白

　　7.預(yù)防宮頸癌的措施錯(cuò)誤的是【E】

　　A.定期開(kāi)展普查、普治

　　B.積極治療慢性宮頸炎

　　C.提倡晚婚和計(jì)劃生育

　　D.去除宮頸癌誘發(fā)因素

　　E.接觸性出血應(yīng)常規(guī)做分段診斷性刮宮

　　【答案解析】：預(yù)防宮頸癌的措施包括，注意保持外生殖器衛(wèi)生，積極防治陰道或子宮頸的炎癥。預(yù)防病毒感染，注意鍛煉身體，勞逸結(jié)合，合理飲食，提高機(jī)體免疫力。定期進(jìn)行普查，每1～2年普查1次，30歲以上婦女應(yīng)定期參加宮頸癌普查，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　8.判斷顱底骨折患者最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是【D】

　　A.鼻孔流血

　　B.眼瞼淤血

　　C.球結(jié)膜下出血

　　D.腦脊液漏

　　E.嚴(yán)重頭痛

　　【解析】腦脊液漏是顱底骨折典型表現(xiàn)。

　　女性，45歲，身高155cm，體重80kg。體格檢查：血壓150/90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。

　　9.對(duì)此病人首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是【A】

　　A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

　　B.血脂全套

　　C.血AH測(cè)定

　　D.美替拉酮試驗(yàn)

　　E.地塞米松抑制試驗(yàn)

　　【解析】下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)紫紋，肥胖，高血壓，應(yīng)考慮Cushing綜合征，查24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。

　　10.對(duì)于妊娠合并心臟病的孕婦，預(yù)防心力衰竭的措施，下列哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)摹綛】

　　A.積極治療貧血

　　B.常規(guī)服用洋地黃

　　C.防治呼吸道感染

　　D.每日應(yīng)有10小時(shí)睡眠

　　E.積極預(yù)防妊高征

　　【答案解析】：預(yù)防心力衰竭，保證孕婦每天至少10小時(shí)的睡眠且中午宜休息2小時(shí)，休息時(shí)采取左側(cè)臥位或半臥位。提供良好的支持系統(tǒng)。注意營(yíng)養(yǎng)的攝取，指導(dǎo)孕婦應(yīng)攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂且富含多種微量元素如鐵、鋅、鈣等的飲食，少量多餐，多食蔬菜和水果。妊娠16周后，每日食鹽量不超過(guò)4～5g。c

　　11.下列哪一項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床表現(xiàn)特征【B】

　　A.血壓顯著升高

　　B.出現(xiàn)相對(duì)緩脈

　　C.多見(jiàn)年輕人

　　D.起病急劇，發(fā)展迅速

　　E.突然頭痛，視力模糊

　　12.中段尿留取的正確方法是【B】

　　A.尿量不宜太多，3ml即可

　　B.尿內(nèi)勿混有消毒液

　　C.女患者一定要取坐位

　　D.必須留晨起第一次尿

　　E.尿量不宜太少，需10ml以上

　　【答案解析】：囑病人自行排尿，棄去前段，勿混有消毒液。用試管夾夾住無(wú)菌試管，接取中段尿約5ml，蓋緊塞子，貼標(biāo)簽。

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