1.護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人時要注意下列問題，但不包括

　　A.關(guān)節(jié)腫痛者讓關(guān)節(jié)處于功能位

　　B.每天用消毒液漱口五次

　　C.脫發(fā)者每周溫水洗頭兩次

　　D.不要在病人面前說“狼瘡”二字

　　E.出現(xiàn)胃腸反應(yīng)者應(yīng)及時停用激素

　　參考答案：E

　　解析：

　　盡管糖皮質(zhì)激素有不少副作用，但仍是目前治療SLE的首選藥，勿擅自停藥或減量以免造成疾病治療“反跳”。

　　2.下列不屬于風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)的是

　　A.病程多呈急性

　　B.同一疾病表現(xiàn)可有很大差異

　　C.病程可有發(fā)作與緩解相交替

　　D.多有復(fù)雜的免疫學(xué)改變

　　E.對療效有較大的個體差異

　　參考答案：A

　　解析：

　　風(fēng)濕病多為慢性起病，病程較長，甚至終生。

　　3.某系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，病史兩年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部發(fā)現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生。請問下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不恰當(dāng)

　　A.清水洗臉

　　B.避免使用腎臟損害藥物

　　C.房間內(nèi)掛厚窗簾遮光

　　D.經(jīng)常檢查口腔和皮膚病情況

　　E.多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜

　　參考答案：E

　　解析：

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人忌食含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等。

　　4.下列哪項(xiàng)不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特征

　　A.多呈急性經(jīng)過

　　B.發(fā)熱

　　C.關(guān)節(jié)痛

　　D.皮疹

　　E.內(nèi)臟損害

　　參考答案：A

　　5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　A.游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形

　　B.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形

　　C.對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形

　　D.大小關(guān)節(jié)均可受累，很少畸形及關(guān)節(jié)脫位

　　E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛

　　參考答案：C

　　6.SLE病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.維持用藥時間較長

　　B.通常采用強(qiáng)的松

　　C.病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量

　　D.每日或隔日頓服

　　E.用藥劑量應(yīng)逐漸加大

　　參考答案：E

　　解析：

　　通常采用強(qiáng)的松治療，每日或隔日頓服，根據(jù)病情調(diào)整劑量，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

　　7.符合風(fēng)濕病特點(diǎn)的是

　　A.急性起病

　　B.發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

　　C.同一疾病臨床表現(xiàn)個體差異不大

　　D.一般不需要長期用藥

　　E.與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)

　　參考答案：B

　　解析：

　　風(fēng)濕病是泛指累及骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織，如肌腱、滑膜等(均與結(jié)締組織有關(guān))的一大組各種不同病因的疾病。以疼痛為主要表現(xiàn)，其特點(diǎn)是疼痛發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)。

　　8.下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因

　　A.陽光照射

　　B.精神創(chuàng)傷

　　C.過度疲勞

　　D.高蛋白飲食

　　E.感染

　　參考答案：D

　　解析：

　　SLE的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與病毒、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因酰胺、肼苯達(dá)嗪、氯丙嗪)等有關(guān)。

　　9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯誤的是

　　A.每日二次30℃溫水濕敷

　　B.每日二次堿性肥皂洗臉

　　C.面部不用化妝品

　　D.外出撐傘防曬

　　E.勿接觸紫外線

　　參考答案：B

　　解析：

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人面部皮損接觸紫外線、日光、某些化妝品均可誘發(fā)加重，故應(yīng)避免。面部皮損應(yīng)用30℃溫水濕敷，忌用堿性肥皂洗臉。

　　10.患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109/L，ANA(-)，抗鏈O試驗(yàn)效價正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。該患者最可能的診斷為

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.SLE

　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E.關(guān)節(jié)結(jié)核

　　參考答案：C

　　解析：

　　患者關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮，即類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的存在表示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動。故最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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