22.屬于病人一般資料的是

　　A.心率、血壓、脈搏、呼吸

　　B.患病史、婚育史、藥物過(guò)敏史

　　C.姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)

　　D.性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

　　E.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

　　參考答案：C

　　參考解析：(1)一般資料：內(nèi)容包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫(yī)療費(fèi)的支付形式、家庭住址、電話(huà)號(hào)碼、聯(lián)系人、本次入院的主要原因、入院方式、醫(yī)療診斷、收集資料的時(shí)間等�！　�(2)過(guò)去健康狀況：如患病史、住院史、家族史、手術(shù)及外傷史、過(guò)敏史、婚育史等�！　�(3)生活狀況和自理程度：如飲食、睡眠與休息、排泄、煙酒嗜好、清潔衛(wèi)生、自理能力、活動(dòng)方式等�！　�(4)護(hù)理體檢

　　23.屬于護(hù)理體檢的是

　　A.心率、血壓、脈搏、呼吸

　　B.患病史、婚育史、藥物過(guò)敏史

　　C.姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)

　　D.性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

　　E.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

　　參考答案：A

　　參考解析：護(hù)理體檢：包括生命體征、身高、體重、意識(shí)、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動(dòng)度、營(yíng)養(yǎng)狀況，以及心、肺、肝、腎等的主要陽(yáng)性體征。

　　24.屬于社會(huì)狀況的是

　　A.心率、血壓、脈搏、呼吸

　　B.患病史、婚育史、藥物過(guò)敏史

　　C.姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)

　　D.性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

　　E.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

　　參考答案：E

　　參考解析：心理社會(huì)狀況：如性格開(kāi)朗或抑郁、多語(yǔ)或沉默，情緒有無(wú)緊張、恐懼、焦慮心理，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)或態(tài)度，對(duì)康復(fù)有無(wú)信心，對(duì)護(hù)理的要求，希望達(dá)到的健康狀態(tài)，以及對(duì)病人心理造成影響的其他因素，如與親友的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境等。

　　25.關(guān)于客觀(guān)資料的記錄，正確的是

　　A.每天排尿4次～5次，量中等

　　B.每天飲開(kāi)水5次，每次約200ml

　　C.腹部疼痛

　　D.發(fā)熱2天，午后明顯

　　E.每餐主食2碗，一日3餐

　　參考答案：B

　　參考解析：客觀(guān)資料是護(hù)士經(jīng)觀(guān)察、體檢、借助其它儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料。主觀(guān)資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語(yǔ)言，并加引號(hào)�！】陀^(guān)資料的記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，所描述的詞語(yǔ)應(yīng)準(zhǔn)確，應(yīng)正確反映病人的問(wèn)題，避免護(hù)士的主觀(guān)判斷和結(jié)論。 A選項(xiàng)中“量中等”不準(zhǔn)確，應(yīng)寫(xiě)具體的量， C腹部疼痛是主觀(guān)資料 D選項(xiàng)中“午后明顯”不準(zhǔn)確，應(yīng)寫(xiě)具體的測(cè)量度數(shù)， E選項(xiàng)中“主食2碗” 不準(zhǔn)確，大碗和小碗是不一樣的，應(yīng)寫(xiě)具體的量。

　　26.一位慢性支氣管炎、肺氣腫新入院病人，呼吸困難、紫紺明顯、消瘦、抽煙頻繁。責(zé)任護(hù)士首先要解決

　　A.熱情接待，做好入院介紹

　　B.吸氧

　　C.全面收集資料

　　D.進(jìn)行戒煙的健康教育

　　E.書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃

　　參考答案：B

　　參考解析：目前病人呼吸困難，紫紺明顯，病人很可能會(huì)馬上出現(xiàn)缺氧、窒息而死亡，所以護(hù)士首先要解決病人的呼吸

　　吸困難、缺氧的表現(xiàn)。故答案選B

　　27.屬于過(guò)去健康狀況是

　　A.患病史、婚育史、藥物過(guò)敏史

　　B.姓名、性別、出生年月、民族、職業(yè)

　　C.心率、血壓、脈搏、呼吸

　　D.四肢活動(dòng)度、營(yíng)養(yǎng)狀況

　　E.家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境

　　參考答案：A

　　28.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)

　　A.病人的疾病

　　B.病人的疾病病理過(guò)程

　　C.病人疾病潛在的病理過(guò)程

　　D.病人疾病的病理變化

　　E.病人對(duì)疾病所作出的行為反應(yīng)

　　參考答案：E

　　參考解析：護(hù)理診斷是有關(guān)個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。

　　29.下列收集的資料中，哪項(xiàng)屬于客觀(guān)資料

　　A.頭暈3天

　　B.右下腹疼痛

　　C.胸悶

　　D.體溫38.5℃

　　E.腰酸

　　參考答案：D

　　30.護(hù)理程序正確的概念是

　　A.一種護(hù)理工作的分工類(lèi)型

　　B.一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式

　　C.一種系統(tǒng)的解決問(wèn)題的方法

　　D.一種技術(shù)操作的程序

　　E.一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過(guò)程

　　參考答案：C

　　參考解析：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法。

　　31.患者女，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39~40℃，持續(xù)數(shù)日，24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)1℃ ，屬于

　　A.弛張熱

　　B.稽留熱

　　C.間歇熱

　　D.不規(guī)則熱

　　E.超高熱

　　參考答案：B

　　32.患者男性，60歲。連續(xù)3天測(cè)血壓為140/95㎜Hg.此患者屬于

　　A.正常血壓

　　B.正常高限

　　C.高血壓

　　D.收縮壓正常,舒張壓升高

　　E.收縮壓升高,舒張壓正常

　　參考答案：C

　　33.患者男性,35歲.因”急性腎炎”入院,應(yīng)給予

　　A.低蛋白飲食

　　B.要素飲食

　　C.低脂飲食

　　D.低膽固醇飲食

　　E.少渣飲食

　　參考答案：A

　　34.急診一病人在就診過(guò)程中,護(hù)士沒(méi)有詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)青霉素過(guò)敏史,即為病人做青霉素試驗(yàn),造成病人休克死亡.護(hù)士的醫(yī)療過(guò)失行為所占的比重是

　　A.完全責(zé)任

　　B.主要責(zé)任

　　C.同等責(zé)任

　　D.次要責(zé)任

　　E.輕微責(zé)任

　　參考答案：A

　　35.一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),行將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面醫(yī)生同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中，病兒突發(fā)心臟驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是

　　A.無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利病人的原則

　　B.無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則

　　C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

　　D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

　　E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

　　參考答案：D

　　36.患者男性，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)波動(dòng)超過(guò)1℃，最低體溫仍超過(guò)正常水平，屬于

　　A.弛張熱

　　B.稽留熱

　　C.間歇熱

　　D.波狀熱

　　E.不規(guī)則熱

　　參考答案：A

　　37.患者女性，29歲，習(xí)慣性便秘，該患者宜采用的飲食是

　　A.高纖維素飲食

　　B.低纖維素飲食

　　C.高蛋白飲食

　　D.低蛋白飲食

　　E.低脂肪飲食

　　參考答案：A

　　38.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱(chēng)為

　　A.間歇脈

　　B.緩脈

　　C.絀脈

　　D.洪脈

　　E.絲脈

　　參考答案：C

　　39.患者男性，76歲，因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)偏癱。住院2日后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、痛，皮膚未破損。此患者右側(cè)骶尾部皮膚改變?yōu)閴函彽?/P>

　　A.淤血紅潤(rùn)期

　　B.炎性浸潤(rùn)期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.壞死潰瘍期

　　E.深度潰瘍期

　　參考答案：A

　　40.患者男性,25歲,雙腿不慎被開(kāi)水燙傷,可考慮為其選用的保護(hù)具是

　　A.床檔

　　B.支架被

　　C.肩部約束帶

　　D.髖部約束帶

　　E.踝部約束帶

　　參考答案：B

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　答案部分

　　進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)撤去治療用物，使尸體仰臥，頭下墊一枕，以防面部變色。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　要建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患的合作是實(shí)施護(hù)理措施的必要條件。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　護(hù)士既是藥療方案的直接執(zhí)行者，又是病人安全用藥的監(jiān)護(hù)者。因此，高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護(hù)士履行給藥職責(zé)的前提。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝聚反應(yīng)。紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，繼而凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。

　　【答疑編號(hào) 100720111,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　松弛術(shù)又稱(chēng)“松弛訓(xùn)練法”。這是一種行為治療的方法，包括呼吸松弛訓(xùn)練法、想象松弛訓(xùn)練法、自我暗示松弛訓(xùn)練法等。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　輸液時(shí)間=輸液總量×滴系數(shù)÷每分鐘滴數(shù)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫(kù)房等。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊、化驗(yàn)室、消毒室等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時(shí)間長(zhǎng)， 因此可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌輸量。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　按壓胸骨下段，胸膜腔內(nèi)壓增高，血液排出;放松時(shí)胸膜腔內(nèi)壓減小，血液回流，心臟充盈。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　連續(xù) 24 小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液管。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　提出自我照顧模式的學(xué)者是奧瑞姆;紐曼提出的是健康系統(tǒng)模式;馬斯洛提出的是人類(lèi)基本需要層次論;佩皮勞提出的是人際關(guān)系模式;漢斯?席爾提出的是壓力理論。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于 15 秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　輸入庫(kù)存血易發(fā)生低血鈣、高血鉀、高血氨、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)，主要是對(duì)用藥安全的擔(dān)心。因此屬于安全的需要。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　尿失禁病人常對(duì)飲水有顧慮，往往自動(dòng)減少飲水量，這樣易增加尿路感染的機(jī)會(huì)。要對(duì)病人說(shuō)明尿液對(duì)排尿反射刺激的必要性，保持?jǐn)z入液體每日在 2000～2500ml。睡前限制飲水， 以減少夜間尿量。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　低鹽飲食是食鹽量不超過(guò) 2g/d，不包括食物內(nèi)自然含有的氯化鈉。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當(dāng)尿內(nèi)混有血液時(shí)，尿呈紅色或棕色;含有血紅蛋白時(shí)呈醬油色;含有膿細(xì)胞時(shí)呈白色渾濁; 膽紅素尿呈黃褐色;乳糜尿呈乳白色。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　整體護(hù)理是以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為指南，對(duì)人實(shí)施從生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　護(hù)士的角色主要有照顧者教導(dǎo)者、咨詢(xún)者、管理者、協(xié)調(diào)者、研究者。根據(jù)這個(gè)界定，該題目選擇健康照顧者。