一、A1

　　1、肝硬化引起的頑固性腹水，有效的治療是

　　A、分流術(shù)

　　B、斷流術(shù)

　　C、肝移植

　　D、脾切除術(shù)

　　E、穿刺置管術(shù)

　　2、門靜脈高壓患者行分流術(shù)后最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是

　　A、腎功能不全

　　B、肝性腦病

　　C、溶血性貧血

　　D、肝原性糖尿病

　　E、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203)]

　　2019版護(hù)理學(xué)(護(hù)師)密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　3、下列可確定門靜脈受阻部位及側(cè)支回流情況的檢查是

　　A、腹部B型超聲

　　B、直接肝靜脈造影

　　C、X線食管吞鋇檢查

　　D、CT斷層掃描

　　E、腹腔鏡探查

　　4、門靜脈高壓癥病人分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是

　　A、手術(shù)難度大

　　B、易發(fā)生血栓

　　C、不能減輕腹水

　　D、易誘發(fā)肝性腦病

　　E、不能糾正脾功能亢進(jìn)

　　5、門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是

　　A、食管下端橫斷術(shù)

　　B、胃底橫斷術(shù)

　　C、食管下端胃底切除

　　D、胃冠狀靜脈血管結(jié)扎

　　E、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)

　　6、門腔靜脈分流術(shù)的主要目的是

　　A、減少腹水

　　B、降低門靜脈的壓力

　　C、消除脾功能亢進(jìn)

　　D、改善肝功能

　　E、阻斷側(cè)肢循

　　7、門靜脈高壓癥病人脾切除術(shù)2周后應(yīng)定期檢查

　　A、生命體征

　　B、腹部體征

　　C、肝腎功能

　　D、凝血時(shí)間

　　E、血小板計(jì)數(shù)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化引起的頑固性腹水有效的治療是肝移植。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害;部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹部B型超聲檢查有助了解肝硬化程度、脾大情況、有無(wú)腹水以及門靜脈擴(kuò)張情況等。X線食管吞鋇檢查可見食管靜脈曲張影像。腹腔動(dòng)脈造影的靜脈相或直接肝靜脈造影，可確定門靜脈受阻部位及側(cè)支回流情況。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面，此手術(shù)減少了肝的灌注量，另一方面，腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203)]

　　2019版護(hù)理學(xué)(護(hù)師)密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　【答案解析】 門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分流術(shù)是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害;部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾切除術(shù)后病人可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過600×109/L時(shí)，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化，脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。